常见疾病及意外伤害分解教学提纲.ppt

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1、常见疾病及意外伤害分解休克定义：是机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，使全身组织器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。（一）休克分型心源性休克感染性休克低血容量性休克过敏性休克神经源性休克(二)症状1、自感头昏不适或精神紧张、过度换气。2、血压降低，成人肱动脉收缩压低于90mmHg。3、肢端湿冷、皮肤苍白，口唇及指（趾）甲发绀，有时伴有大汗。4、脉搏搏动未触及或细弱。5、烦躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷。6、尿量减少或无尿。（三）现场救护原则1、伤病员应取平卧位，下肢略抬高15~20度，以利于静脉血回流。如有呼吸困难者，可将头

2、部和躯干适当抬高，以利呼吸。2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将伤病员颈部垫高，下颌抬起，使头部后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物误吸入呼吸道。3、注意给体温过低的休克伤病员保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克伤病员应给予降温。4、观察伤病员生命体征的变化。应密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等情况。5、有条件的予以吸氧。6、伤病员因外伤出血引起的出血性休克应积极采取适当方法止血。7、救护同时，拨打急救电话，告知病情，等候专业医务人员的急救。8、离医院近的，快速护送至医院抢救治疗。二、发现猝死怎么办？猝死定义：指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的因病突然死亡。国内

3、大量资料表明，1小时内发生的猝死，90%以上均因心脏原因引起。（一）概述随着人口老龄化、心脑血管疾病发病率明显上升以及人们外出的频繁，猝死的发生近些年来明显增多。猝死的发生发展虽然凶险，但如能在现场及时、正确、有效救护，则抢救成功率也会随之增高。猝死的现场救护知识、技能在城市社区的普及程度，往往也是反映该地区文明程度的一个重要标志。（二）症状心源性猝死的伤病员可以有冠心病的历史，经常发生心绞痛或有心肌梗死宿疾，也可以从未出现过心绞痛等情况。猝死者常常发生广泛的、大面积的急性心肌梗死后，突然心律失常，频繁的期前收缩（早跳），然后迅速陷入心室纤维性颤动。脉搏摸不到，心音听不到，伤病员陷入昏

4、迷，进入濒死状态，随之心跳、呼吸停止。也有猝死者既往有冠心病宿疾，如观看电视播映的激动场面，情绪过于激动而发生猝死。也有一些伤病员在睡眠中“平稳”地发生猝死，此多见于老年人。（三）现场救护原则1、迅速对伤病员进行意识、呼吸、循环体征的判断。2、猝死的及时处理是除去心室纤颤。目击伤病员突然倒地，无意识、无呼吸、无脉搏时，立即实施心前区叩击1次，后进行心肺复苏（CPR）。有条件者，使用体外自动除颤仪（AED），早期除颤，效果更佳。3、紧急呼救，启动EMS系统。4、医护、急救人员未到达前，应不间断地进行心肺复苏。5、急救专业人员到达后，继续进行抢救，并在其监护下送往医院处理。三、胸痛，怀疑“

5、心梗”了，怎么办？（一）冠心病--心绞痛常发生在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并有“濒死感”处理：立即停止活动舌下含化复方硝酸甘1片或含服消心痛1—2片呼叫急救中心（二）冠心病--心肌梗死疼痛的部位与心绞痛相同持续时间较长，有濒死感伴有恶心、呕吐等，严重者可休克含服硝酸甘油无效现场救护原则1.绝对卧床：就地抢救，松解领口，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情2.立即吸氧3.含服硝酸甘油片等，立即呼叫急救中心4.如有休克，应把病人头放低，足稍抬高。暂不给吃食物，要保暖5.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行CPR，等病情稳定后，安全

6、转送到医院四、“中风”了，如何处理？（一）何谓中风中风，又称为脑血管意外、脑卒中是一组突然起病的脑部血液循环障碍性疾病常在用力、激动或日常活动中急性发病突感头痛，伴呕吐、甚至昏迷不醒半身不遂，口眼歪斜，流口水，喝水呛咳，说话不清楚等还有一些人可出现抽搐、大小便失禁等（二）如何判断中风1.仰卧，头偏向一侧。取出口鼻中的呕吐物2.解开衣领、裤带，取出假牙3.意识清醒：安慰；保持镇静，忌慌乱或晃动病人4.拨打急救电话5.若自行运送，在搬运病人时不要将病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人6.切勿擅自作主给病人服药（三）现场救护原则五、噎住了，如何急救…气管异物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困难、

7、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表现特征：颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止气道梗阻常见原因—婴幼儿婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。气道梗阻常见原因—老年人老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。婴幼儿气道梗阻急救不要惊慌或立即抱送医院！应在高声呼救的同时，开始急救！如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰