常见病中医辨证治疗教学提纲.ppt

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1、常见病中医辨证治疗1．风寒感冒主症：轻者鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咯痰清稀色白；重者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛。舌脉：舌薄白，脉浮或浮紧。治法：辛温解表，宣肺散寒。方药：荆防败毒散：荆芥10g防风10g羌活10g独活10g柴胡10g前胡10g川芎10g枳壳10g茯苓10g桔梗10g甘草5g2．风热感冒主症：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞流黄涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄黏稠。舌脉：苔薄黄，脉浮数。治法：辛凉解表，清肺透邪。方药：银翘散加减：金银花10g连翘10g淡竹叶8g荆芥10g桔梗10g牛蒡子10g芦根12g

2、淡豆豉10g薄荷5g甘草5g二、咳嗽2021/9/21．风寒袭肺主症：咳嗽声重，气急咽痒，痰稀色白。鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗。舌脉：舌苔薄白；脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散加减：麻黄10g杏仁10g生姜10荆芥10g桔梗10g甘草6g陈皮6g白前10g百部10g紫菀10g2、风热犯肺主症：咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热。舌脉：舌质红，舌苔薄黄；脉浮数或浮滑。治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加味：桑叶10g菊花10g

3、连翘10g薄荷5g桔便10g杏仁10g芦根15g甘草5g鱼腥草15g3．痰湿蕴肺主症：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓，胸闷，脘痞，呕恶，纳差，腹胀，大便时溏。舌脉：舌苔自腻；脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加味：半夏10g茯苓10g陈皮6g白芥子12g苏子10g莱菔子12g苍术10g厚朴10g4．痰热郁肺主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质黏厚或稠黄，略吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸肋胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮。舌脉：舌质红，苔薄黄腻；脉滑数。治法：

4、清热化痰，肃肺止咳。方药：清金化痰汤加减：桑白皮10g黄芩10g山栀10g知母10g贝母10g瓜蒌10g桔梗10g茯苓10g甘草6g橘红10g麦冬12g天竺黄10g竹茹5g鱼腥草15g5．肺阴亏耗主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中夹血，或声音逐渐嘶哑，午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦；神疲。舌脉：舌质红，少苔；脉细数。治法：养阴清热，润肺止咳方药：沙参麦冬汤加减：沙参15g麦冬15g天花粉12g玉竹12g桑叶10g扁豆15g甘草6g桑白皮12g地骨皮12g三、心痛2021/9/21．心血瘀阻主症：胸部刺痛，固定

5、不移，入夜加重，胸闷心悸，时作时止，日久不愈，或眩晕，或因恼怒而致心胸剧痛。舌脉：舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白，或白腻，或黄腻；脉沉涩，或弦涩，或结、代。治法：活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤：当归10g赤芍15g川芎10g桃仁10g红花10g牛膝12g柴胡10g桔梗10g枳壳10g生地15g2.痰浊内阻主症：胸闷痛如窒，痛引肩背，疲乏，气短，肢体沉重，痰多，或时有胸闷刺痛、灼痛。舌脉：舌质淡，或紫暗，苔厚腻，或黄腻；脉滑，或弦滑，或滑数。治法：通阳泄浊，豁痰开结。方药：栝蒌薤白半夏汤加味：栝蒌10g薤白12g半夏12g茯苓10g陈皮6g甘草5

6、g桃仁10g红花5g丹参15g郁金12g四、不寐（失眠）2021/9/2主症：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，或脘闷纳呆。舌脉：舌质淡，苔薄白，或苔滑腻；脉细弱，或濡滑。治法：补养心脾，以生气血方药：归脾汤加味：黄芪15g白术10g甘草6g当归10g龙眼肉10g茯神15g酸枣仁15g远志15g木香5g夜交藤15g合欢花15g柏子仁15g1．心脾两虚2．阴虚火旺主症：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少。舌脉：舌质红，少苔或无苔；脉细数。治法：滋阴降火，养心安神。方药：黄连阿胶汤加味：黄连10

7、g黄芩8g生地15g白芍15g阿胶10g鸡子黄首乌藤15g淡竹叶5g主症：不寐，急躁易怒，心烦，严重者彻夜不寐，胸闷胁痛，口渴喜饮，不思饮食，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，或头晕目眩，头痛欲裂，或大便秘结。舌脉：舌暗红，苔薄黄，脉弦。治法：疏肝理气，清心安神。方药：逍遥散合酸枣仁汤加味：当归10g白芍15g柴胡10g茯苓10g白术10g甘草6g生姜10g薄荷5g酸枣仁15g知母12g川芎10g茯苓10g首乌藤15g3．肝郁气滞五、头痛2021/9/21．风寒头痛主症：头痛连及项背，痛势较剧烈，常喜裹头，恶风寒，遇风尤剧，口不渴。舌脉：苔薄白；脉浮

8、紧。治法：疏散寒。方药：川芎茶调散加味：川芎10g荆芥10g细辛3g白芷10g防风10g羌活10g薄荷5g甘草5g2．风热头痛主症：头痛