婴幼儿营养需要和喂养(XXXX年全科医生培训班)培训资料.ppt

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1、婴幼儿营养需要和喂养(XXXX年全科医生培训班)概述小儿营养是儿科学的重要内容之一。儿童营养的核心是保证儿童摄入用以增生新组织,产生能量和维持各项生理活动及修补旧组织所需要的合理膳食。营养基础营养的重要性保证小儿正常的体格和神经心理发育为成年后健康奠定良好基础小儿营养与代谢特点生长发育迅速,所需能量和各种营养素相对多小儿对多数营养素的储备能力差,摄入不足易导致缺乏小儿的消化能力不健全,易致消化功能紊乱营养素参考摄入量(DRI)1.平均需要量(EAR)estimatedaveragerequirement2.推荐摄入量(RNI)recommendednutrientintake3

2、.适宜摄入量(AI)adequateintake4.可耐受最高摄入量(UL)tolerableupperintakelevel小儿营养物质的代谢特点和需要量1.能量:是生命中一切生化过程和生理功能的基础,由三大产能营养素供给。三大供能营养素:蛋白质:16.8KJ/g(4kcal/g)碳水化物:16.8KJ/g(4kcal/g)脂肪:37.8KJ/g(9kcal/g)基础代谢食物特殊动力作用活动所需生长发育所需排泄损失小儿对能量需要的五个方面基础代谢——这是维持生命活动最低的能量需要,包括维持肌肉张力、体温和各系统的生理活动的需要。小儿由于代谢旺盛,体表面积相对大,所以基础代谢比

3、成年人高。婴幼儿基础代谢需要约占总热量的60%。<1岁55kcal/kg·d;7岁44kcal/kg·d;12岁30kcal/kg·d,与成人相同。食物特殊动力作用——这是消化和吸收食物所需的能量。各类营养素所引起的热能消耗不相同,糖类为6%,脂肪为4%,蛋白质为30%。婴儿食物中蛋白质含量高,此类能量需要也多,约占总能量的7~8%。活动所需——用于肌肉动作的热量,其需要量与身体大小、活动强度、持续时间、活动类型有关。如爱哭好动的小儿较同龄的安静小儿所需热量要高3~4倍。<1岁15~20kcal/kg·d,12~13岁30kcal/kg·d生长发育——为小儿所特需,其需要量与小

4、儿的生长速度成正比。1岁以内生长速度最快,故需要量也最多,这部分能量约占总需能量的1/3。生后数月该能量需要可达40~50kcal/kg·d,以后逐渐减低,到青春期又增多。排泄损失——指每日摄入的食物不能完全被消化吸收,部分未消化利用被排泄,约占总能量10%。腹泻时此项能量丢失增加。一般婴幼儿损失约8~11kcal/kg·d。以上5个方面的总和即为每日所需总能量。生长发育越快所需能量越多,年龄越小所需相对越多。婴儿每日需460KJ(110kcal)/kg·d以后每增3岁减42KJ(10kcal)/kg·d营养素Nutritionmaterials蛋白质protein供能营养素脂

5、肪fat碳水化合物carbohydrate维生素vitamine矿物质mineral膳食纤维foodfiber水water非供能营养素蛋白质——作用:构成人体组织细胞的重要成分,也是保证机体生理功能的物质基础。摄入能量不足时也可供能。营养价值:取决于其所含氨基酸的比例和种类是否符合人体的需要。9种必需氨基酸:赖、色、蛋、苯丙、亮、异亮、苏、缬、组氨酸。乳类和蛋类蛋白具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比,其生理价值最高;动物蛋白优于植物蛋白;植物蛋白中以大豆蛋白最好。婴儿1.5-2g/kg·d(母乳喂养)或3-3.5g/kg·d(牛乳喂养)1岁以后逐渐减少,直至成人的1.1g/k

6、g·d蛋白质供能在总热量中的比例:乳类食物(优质蛋白)8%混合膳食10-15%在婴幼儿膳食中,动物性蛋白质不少于所需蛋白质的一半(50%)蛋白质的推荐摄入量脂肪——组成:甘油和脂肪酸。作用:是主要的供能营养素,供能占总热量的35~45%。也是人体组织和细胞的重要成分。可保暖、保护脏器。必需脂肪酸:如亚油酸、亚麻酸、花生四稀酸等。植物油含必需脂肪酸较动物脂肪多。需要量:婴幼儿4~6g/kg·d>6岁2~3g/kg·d必需脂肪酸供能应占总能量的1~3%。婴幼儿需要量4~6g/kg·d,6岁以上为2~3g/kg·d脂肪供能在膳食总热量中的比例婴儿期(以乳类为主食)脂肪所提供的能量应占

7、总能量的45%(35-50%)年长儿(混合膳食)脂肪所提供的能量应占总能量的25-30%必需脂肪酸提供的能量应占总能量的1-3%每日脂肪需要量碳水化合物——作用:为主要的供能营养素。所供能占总热量的50~60%。来源:其主要来源谷类、根茎、糖,豆类、蔬菜等。需要量婴儿12g/kg·d>4岁15g/kg·d>10岁13~10g/kg·d供能营养素间相互关系能量(糖、脂肪)供应充足:可使蛋白质保证组织新生和修复;供糖少而供脂肪多:脂肪氧化不全产生大量酮体而致酮症酸中毒;供糖多供蛋白质少:负氮平衡

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