医生走穴第3篇正文.doc

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1、有效管理充分利用——访中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜教授本刊特约记者：潘旭临引：日前，我国卫生部发布关于反对医生“走穴”行为的《通知》，明确强调医师兼职行为必须规范化，引起全国各级医务人员的广泛关注。中国医师协会作为全国医师的行业性组织，承担着行业自律、维护医师权益重要责任。对我国医师中出现的“走穴”现象，中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜教授在接受本刊记者独家专访时阐述了自己的看法。杨镜会长介绍，于2002年1月9日成立的中国医师协会，是根据我国颁布实施《中华人民共和国执业医师法》，依法成立的我国最

2、大的医师行业性组织。医师协会要发挥行业服务、协调作用，要加强行业自律，代表和维护医师的合法权益，为发展医学科学、实现最广大人民群众的根本利益服务。　　对于卫生部新近发布的反对医生“走穴”的《通知》，杨会长称，《通知》出来后，我非常关注。首先，我认为，《通知》主旨是正确和及时的，对医师行为自律，医师队伍管理和建设起到了积极作用。其次，《通知》也提出了一个人们普遍关心的问题，即：如何看待走穴以及如何优化医师资源问题。目前，我国执业医师人数已超过200万人，如何让他们更好地服务于社会，最大地实现个人价值，是政府

3、和行业主管部门面临的新课题。医师“走穴”：不规范的资源流动今年六十三岁的杨会长，拥有25年作为外科医师的丰富的从医经历，形成了他特有的认真、严谨，扎实的工作风格。在谈及何为医师“走穴”时，杨会长认为，医师“走穴”现象实际上是一种不规范医师资源流动现象。广义上讲，他们通过诚实劳动获得经济利益和社会尊重的行为，无可厚非。但由于他们的行为没有建立在规范、有序、透明等管理基础上，甚至会损害他人利益，原本对社会有益的资源流动将大打折扣。杨会长说，看清任何事，首先了解它们的概念，比如说，用“走穴”解释医师不规范资源流

4、动行为，有些欠妥，既然是对社会资源的优化，是好事，而“走穴”多带有贬意。为了弄清楚“走穴”一词，杨会长特意查阅了新编《现代汉语辞典》，果然有所发现。“走穴”的主体行为人是指公职演员以个人行为、私自演出赚取外块的行为。“走穴”主体不是指医师，用不规范资源流动似乎更为准确。曾在北京医院担任领导职务的杨会长对医师资源流动现象表示赞同。他认为，这是市场需求使然，其中，三大主要需求是促其空间越来越大。三大需求即：一是患者需求。二是医院需求。三是医师需求。他解释称，所谓患者需求，多是在大中小城市中，由于中国区域经济水

5、平高低不一，造成医师水平差距较大，患者均希望在有限的财力之下，请最好的医师，这样要比亲自前往就医划算的多，于是他们希望请来专家和名医，形成需求市场。而院方为提高知名度和医疗水平，吸引更多患者就诊，便纷纷请来高手名家。而对于供需关系中最重要的医师来说，在流动中不仅可以大显身手及时解决患者痛苦，又能获得应得报酬，体现自身的价值。三者得利，看来情况不错。但杨会长话锋一转，表情略带凝重地说，为什么大家认为是好的现象，却偏偏要管理起来？根源在市场运作是无序的，没有管理的，因此出现了一些值得关注的问题。去年，我国出台

6、了《医疗事故处理条例》，重新界定了医疗事故中的责任和赔偿问题，因此，加强医师行业管理的任务日渐突出。私自在外行医的现象也越来越普遍，一些医师为不让所在单位知道，往往利用双休日，乘坐快捷交通工具，来去匆匆，虽解决了患者之忧，也带来不少负面影响。中国医师需求量大，对有名气的专家，需求更大，但一个人的精力是有限。如外科手术，由于个体差异，患者在手术台上变数大，这就需要手术医师有足够的应变技能和充分体力，有时一站数个小时，甚至十几个小时。医师体力透支，站在手术台上，心有余而力不足，能不出问题吗？试想一想，一个没有

7、经过有效安排，为一患者实施了外科手术后便返回单位上班，忽视了对患者术前、术后的临床观察，出现医疗纠纷的机率就会大大增加，可能为出现的医疗事故埋下隐患。而一旦出现医疗事故，由于是私诊，在责任认定上难清。所在单位不能分担责任，对于医师个人来说是也陷入了困境。杨会长认为，医师与其它行业相比具有特殊性，从医院角度，医师是他们的宝贵财富，尤其是骨干医师，他们承担着学科带头人、解决疑难重急症等的多重角色。为了患者和医院的生存需要，院方必须掌握所有医务人员的流向，不可能放任他们不利于医院甚至是对待患者的松懈行为。如果一

8、位骨干医师将心思部分或全部放于单位之外，本单位医师或患者在最需要你的时候，你却不知去向，失去联络，不仅影响单位的声誉，也将造成同行间的矛盾，直至影响个人事业的发展。好事有可能变成坏事，资源流动优化的本来面目，也因此蒙上阴影。也许会有一些医师认为，在八小时以外，是自己的时间，愿意做什么都是我的事，别人无权干涉。道理可能是这样。但我认为，由于医师职业的特殊性，在某种程度上，医师就如同军人，随时随地听从患者的招唤，这是天职所在。利益