实习带教的风险防范（PPT44页)上课讲义.ppt

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1、实习带教的风险防范（PPT44页)定义护理临床教学中容易发生的风险问题临床护理带教中的风险管理对策护理临床带教风险管理是指临床护理带教过程中，对病人、家属、陪伴或探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，采取有效防御措施的过程。在临床带教工作中，我们采取风险管理，通过持续专业的、法律的教育及培训，让临床带教老师及护生明白自己在带教及实习工作中面临的风险，规范自己的行为，减少可能被病人起诉的情况和差错事故的发生，降低风险系数。护理带教过程中的风险防范护理临床教学中容易发生的风险问题A:管理方面B：带教老师存在的风险问题C：护生存在的风险问题管理风险临

2、床带教制度不完善，不明确工作职责。护理人员配置不足或不合理 带教老师在工作中无暇顾及到学生，未能让学生的各种行为完全在带教老师的监督指导下完成，导致学生差错发生率高。对学生管理不严格。对带教老师和实习学生风险意识教育不够 ；学生对存在或潜在的护理风险不能识别或缺乏预见性。带教老师存在的风险带教老师综合素质有待提高法律意识淡薄部分带教老师责任心不强，过于相信护生，让护生独立执行医嘱，未做到放手不放眼，有的带教老师不知道护生在执业护士督导下发生差错或事故，除本人负责外，带教老师也要承担法律责任。未能意识到带教中也可能会侵犯病人的权利，甚至可能引发医疗纠纷。

3、安全意识淡薄，差错事故防范心理松懈。案列一：+1床病人要搬到32床，带教老师让实习生去执行，该病人在使用微泵生长抑素4ml/h，实习生搬床后将微泵调至60ml/h,当时针筒内还有3ml余量，此后患者出现恶心呕吐反应，此时才发现生长抑素已用完。案列二：某科患者术后应用止血药物白眉蛇毒血凝酶1Ku静推，当时病人输两路液体，一路输进红细胞2u，一路输进常规液，一名护生在老师的安排下静推止血药，发现该学生心不在焉、精神状态不好，立即追随到病房，该学生正预备在输血通路静推药物，立即制止，未造成差错发生。带教老师存在的风险忽视或侵犯病人的隐私权未征得病人同意的情况

4、下，暴露病人身体的隐私部位，向学生讲解或操作演示。如进行导尿或护理查体，忽视此行为已侵犯了病人的隐私权。带教老师存在的风险忽视病人的知情同意权带教老师让学生给病人进行操作前，未征得病人的同意便让学生操作。带教老师存在的风险忽视保护性医疗制度带教中不注意选择效果评价的环境和方式，在学生为病人进行护理操作中或者操作结束时，带教老师当场进行评价，对一些存在的问题逐一指出。一旦治疗效果不佳或者发生感染迹象时，病人便认为是学生操作不当引起，从而引起医疗纠纷。带教老师存在的风险护理人力资源缺乏由于临床护理工作量大，护士编制少，有时带教老师忙于做某项护理工作而让护生

5、单独操作，带教老师顾此失彼，稍有疏忽，就会导致护理差错的发生。另外，由于护理人力资源缺乏，影响带教老师选拔，部分带教老师带教资格或经验不足，带教意识不强，在带教过程中，容易发生风险问题。带教老师存在的风险其他：临床带教老师的“担心”随着医院的不断发展需要，来医院实习的护生学历也由以往的转为多数是大专生甚至是本科生，护士更新换代的频率也有所加快，许多护士临床经验少加上学历相对偏低等因素，对于自身能否胜任带教工作，显得信心不足。在带教过程中给护生讲解则能省就省。其他：临床带教老师的“私心”：部分教师只注重操作能力而忽略了理论，护生只知道做而不知道思考，很多

6、事知其然不知其所以然；一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲历亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥；只把本班内的工作安全无事故按要求完成，而不愿给护生提供更多的动手机会。其他：临床带教老师的“爱心”：由于护生的年龄与带教老师的年龄差距小，在很大程度上有很多共同语言，因此有时越过了师生关系，关系过于融洽，亲近就没有带教老师的威信，护生就会与老师讨价还价，不知的各项作业完成质量就会下降，并不利于实习护士的成长。其他：带教老师沟通能力不够未能将各种信息有效地传递给学生。带教老师对学生的定位不准确未把临床实习生定位成学生，而把学生作为

7、自己的帮手代替自己完成部分工作，不能真正保证护理工作质量，导致护理风险发生。护生存在的风险护生整体综合素质差近年来，由于各大医学院校大量扩招，导致学校录取的门槛降低，部分学生整体素质较差，进入临床实习时理论知识水平未能达到相应的水平，尤其是一些中专和中职院校护理学生尤为突出。又由于许多学生是独生子女，在校时一些学生不认真学或者学习费力，甚至一些学生把学习当成是为家长学习，因此使得在校时未能牢固掌握好专业基础知识。护生存在的风险护生相关的法律法规知识缺乏在我国，与护理有关的法律课程尚未普遍开设，临床教学中法律问题未得到人们的足够重视。护生对自己的法律身份

8、、应承担的责任及拥有的权利不清楚。护生存在的风险忽视或侵犯病人的隐私权学生初到病房，除对治疗、