血液透析患者接诊流程.pdf

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1、1.目的规范血液透析患者接诊管理。2.适用范围适用于本院血液透析室。3.术语和定义血液透析：指采用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。4.流程图首次血透就诊问病史查体，查术前三项、乙肝五项是是否有转外院传染病否患者登记建立病历维持透析患者签署知情同意书患者更换病询问其病情号服拖鞋变化及饮食患者测血压称体重制定透析治疗方案是签署知情需否静同意书脉插管否中心静脉血液透插管析治疗5.流程说明5.1.患者就诊实行实名登记制度，首次就诊应常规登记患者身份证号；5.2.患者首次就诊时

2、医师应详细询问病史、查体，应常规查术前三项、乙肝五项，如有相应传染病且有传染性者，不予接受，给予转院至有隔离透析间的血透室，如区医院、仁和医院等；5.3.首次就诊应给患者进行登记本登记，建立透析病历，注意应填写清晰完整；5.4.建立病历后，应进行透析患者管理系统登记、数据录入；5.5.透析治疗前由医师与患者家属或本人谈话，由患者本人或家属签署《血液透析治疗知情同意书》，如家属签字者应先签署授权同意书；5.6.患者于更衣室更换病号服、拖鞋，安静休息10分钟后测血压，由接诊医师制定透析治疗方案；5.7.无血管通路的患者，由患者本人或家属签署《中心静脉

3、置管知情同意书》，后给予中心静脉置管；5.8.患者进入透析治疗大厅，由护士给患者进行血液透析治疗；中心静脉插管后立即透析的患者，应根据术中出血情况调整肝素用量或采用无肝素血液透析治疗；5.9.非首次透析患者直接到更衣室更换衣物，然后称体重、测血压，由医师制定透析治疗方案后，上机血液透析治疗。5.10.嘱患者每次透析称重时，尽量穿同样衣物，如有变化及时通知透析医师更改干体重；5.11.对非首次透析患者接诊时应详细询问患者病情变化、饮食情况、大便情况以及所装衣物有无换，以便准确调整治疗方案及患者干体重；6.支持文件《血液净化标准操作规程（2010版）

4、》《血液透析患者接诊制度》7.相关记录《血液透析患者登记表》（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）