第五阶段【参考模板】行为态度评价问卷(1).pdf

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1、学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名刘小林性别女年龄36学历大专职称小学一级教龄17学科语文学段高段年级（班）五年级背景分析《落花生》教学内容在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）评价情境一堂课对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）评价内容方法过程评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）评定目的了解课后达标情况问卷/检核表设计五年级《落花生》课后评价问卷请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”DABC评价项比较非编号非常比较不确（用第一人称的陈述句）不同不同意同意定

2、意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题举例2我独立完成了本课的作业题1我对这堂课的内容很感兴趣。√2我觉得这堂课时间过得太快了。√3老师很尊重我们，给了我们合作、探√究、交流的时间。4我喜欢这种交流分享式的上课方式。√5我能够写借物喻人的文章。√6我在课堂上很自信。√7我很喜欢刘老师上课。√小计304总计34注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分3分，D赋分2分，E赋分1分附2：消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”DE评价项ABC比较非常编号非常比较不确（用第一人称的陈述句）不同不同同意同意定意意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂

3、讨论时我一言不发1我对这堂课的内容一点都不感兴趣。√2我觉得这堂课时间过得太慢了。√3老师很不尊重我们，没有给我们合√作、探究、交流的时间。4我一点都不喜欢这种交流分享式的上课方式。√5我还不懂也不会写借物喻人的文章。√6我在课堂上很自卑。√7我一点都不喜欢刘老师上课。√⋯⋯小计430总计34（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）