寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例.pdf

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1、寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例f关攮词】寰椎骨折；后弓；先天性裂缝f中圈分类号】i94；r68212i文献标识码】b【章编号】10079297(20xx)030002fl案例资料20xx年3月2日12时许，在北京某施工工地．丁某(男．39岁)在对l2段墙体大模板进行校对加固时．脚踩在距地面j．2米高的大攘板金属背绩f=，不嗅后仰倒下．枕部磕在矗也于地面l晌大模板可谰金属螺栓杆顶端部，送医院后经抢救无效于当日贬亡、尸检悄

2、兄：尸长l73cm枕部偏左可见头皮血肿范围7fm×

3、5cn1．其间伴星茫状挫裂创l处创[】大小为4t’f1]25cn1。解剖见枕部头皮下片状出血．蛛网膜下腔出血，桥jli葺与延髓交界处部分横断伴挫伤．小脑疝淘处脑组织挫碎，周围伴有出血。项部肌肉软组织可见出血，枢椎可见错位．寰椎后弓近侧块处骨折，后弓可见先天性裂缝(照片1)．讨论寰椎连接于枕骨和其他颈椎．是一节非典型的脊1/3椎，外观呈椭圆环状．无椎体．在环形两侧增厚变粗，称之为侧块．其上下表现为斜向内前方的关节面，从侧块伸出的前后椎弓在伸出部位为寰椎的最薄弱部位，也是最常见的骨折部位奉例通过尸体

4、检验见桥脑延髓交界处腹侧面部分横断伴挫伤，抠椎错位，囊稚后弓近侧块处骨折，结合现场调查情况．死者从1．2米高处坠下，枕部撞击于突出地面的螺栓处，分析其损伤机制为头部过伸．造成寰椎后弓与枢突接触，后弓加载，力明显集中于寰椎后弓近侧块处__，再加上寰推后方同时受到枕骨的挤压，造成寰椎后弓近删块处骨折。本例尸检中还发现寰推后弓未融台，也可造成颈段脊柱的力学平衡被破坏，而加重骨折的形成：据有关资料报导，寰推后弓一般在3～5岁完全融合率例死者已39岁，后弓仍未愈合，此种发育异常较少见．偶有通过ct方法发现

5、的报道i。后弓裂缝后弓骨折照片i詹弓骨折要裂缝参考文献【1j夏虹帐美扭，赵卫末．等囊椎三维有限元模型妁建立及其骨折机制中华创怡杂志．20xx．20(41：209【2[．evine,adv1．edwardsccfl’e,t：tnteofihealeminorjm，ro~etp．favardl，alfracture0fthe日n2/3riorarchf1heatlasakscciatedwiiha~x)ngertlta]cleft0theixjsteriorarch：demonstrationbyc

6、tneuroradk,logy．1988．3b(5)：444(收稿：20xx—05—30】（范文素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）3/3