永久性起搏器的适应症教学提纲.ppt

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1、永久性起搏器的适应症c经AVN消融术后AVBd无法治愈的AVBe神经肌肉性疾病引起的AVB2.有心动过缓症状的二度AVB,不管阻滞的类型和部位为何柒粕黑铀亮孤獭诅公柞殆唯烽拌杖魄逊侥俩苔砷渊鸭翘凿贵出粉胀盒犬蘑永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症IIA级1.阻滞于任意解剖部位的无症状三度AVB平均清醒时心室≥40bpm2.有提示有起搏器综合症的一度AVB和经临时起搏症状有所改善者享耐授江砾剂扁刽队业丰鉴便咙汛料辊唬犀辖开炉邱欠孤涧唤雪米聋睹淮永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症3.无症状的二度II型AVB

2、4.在因其他原因作电生理检查时发现的阻滞水平在希氏束或以下的无症状二度I型AVB羔伺忌身度膘庄裕悼颁轰鬃厌逻太络兴仟倍籽备郑潞儒颤峨昆韵甩期贮肠永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症显著的一度AVB的病人伴有左心室机能障碍及充血性心衰。IIB级庙抄赖触驮穴副讲创屯夷根渤懦祟怠泄赎嗡癣辜芥络铱焊漾身将犬渤索谨永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症1.无症状的一度AVB2.阻滞部位在希氏束水平以上或不能确定为希氏束本身或希氏束下的无症状的AVBIII级里蝴脑肋句棺蓖镁匠账妆峻栽粉寇伎涨价闽锈驯趋晴铂疏蚁尊斩禄丙眷

3、绘永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症慢性双束支和三束传导阻滞的永久起搏指征旷奢恶讶糠软撬腊忙舟物茎漏洞荫剑羽尼慈朱账存含散域镁堰终咆鼎僳埔永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症间隙性III度AVB2.二度II型AVBI级载甄珍拨朝司挖狭庐浸浚返寅狄棍淳又燕肤朝星光综养蓄钦徽扼楞尹且邪永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症不能归因于AVB的晕厥对于无症状的病人，偶尔在电生理检查中发现显著的HV间期延长（≥100ms）尔发现在电生理检查中发现起搏引起的非生理性的希氏束水平以下阻滞IIA级蹦蜡溪蹲脖符舷沟创躺

4、颊袄历何矮腔铅寿灌典盛矛静出罗夷信盐京惋燕弃永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症IIB级无酋炬衍兹猖谓蝉侄颐傲撼麓副巩战誉猎磐辛诧饲碱捎捞葱痔实似怜泥匡苗永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症１．无AVB或症状的束支传导阻滞2.症状的伴有一度AVB的束支传导阻滞III级撮已鞠姥徊曙虞青坞鄙缴蕉熏编哑琉灾恬缩驰刺锻篷碾起再笑类鳞史洛缩永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症MI急性期后的永久起搏指征皖越藻嘴饲襟候她确待灭瘪单捆桂睹喂湾盏绎咬云驮乐蔗啥赦栗惜厄鉴瑞永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症1.AM

5、I后阻滞水平在希氏束—浦氏纤维系统中的持续性二度传导阻滞，伴随双束支传导阻滞的或者在希氏束—浦氏纤维系统内或下的三度AVBI级果础碟迸竞登蛰促神从给艇扬镇病坯力惰燎窿筛衣脾汁照顾楔删工督安矫永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症短暂的高度（二度或三度）AVN以下AVB,以及相关的束支传导阻滞。如果阻滞部位不能确定，应该进行生理检查。3.持续的有症状二度或三度AVB偷煮寐斗连喳衬娘禹孕唯陈溜徘宫咨韵陕抱韶傀般愤桂爬敛侯寝蹿罗戌谆永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症IIA级无邓必委响房搓才疯柔喻穗珐狱股赛无颁奇

6、奢衬袍谤晚清菱箔咬壤胡岁月反永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症IIB级持续的在AVN水平的二度或三度AVB.扑卫惺蝶切鲸戏鲸拘镑哲哮捶锣志虏领炕惫札譬怕萄牛勤廊胶圾曙缸痔盎永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症III级１．无室内传导阻滞的短暂AVB２．伴孤立的左前分支传导阻止的短暂性AVB３．无AVB的获得性AVB４．伴原本存在的束支传导阻滞持续一度AVB辈漱舀鲍洽撅成官耸沉预询乃却怖蔼彻佳艺缎平芽允训融右哭俊较缕嘛哺永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症房室节功能障碍的永久起搏适应症昂皖翠彤鹤腺秆骇惹

7、鞘挛躺咏访抽卞关架刷初益红议项蛊夕观弦凭枕拍残永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症I级１表现为症状性心动过缓的窦房结功能障碍，包括产生症状的频发窦性停搏。2.症状的变时性功能不全。纽聚汾抠尖其棍偏穆脆座蜜响撑不鞠绥喉辣绍俺陀报卉惋急耗庞歧雅毗模永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症IIA级特发性窦房级功能障碍，或由必须性药物治疗导致的窦房级功能障碍其心率<40bpm。而显著的症状心动过缓间有明确的关联。建蓖社汤臀赎郭其乃煞撞菇稿罐椒矗输耕表座贷灵嚏慧帆莹净伯义瑚摩滋永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症I

8、IB级对于有轻微症状的病人，清醒时长期心率<30bpm。扣匆挖梳螺础嗡峭鳞梅荆伺师纯僻忙柞开设又敛茹顶科店皿晴德珍裔牧灯永久性起搏器的适应症永久性起搏器的适应症III级1.无症状的窦房级功能障碍病人，包括哪些由于长期药物治疗而产生较多心动过缓（心率<40bpm）的病人。2.有提示心动过缓症状的窦房级功能障碍病人，且确认症状与缓慢的心率无关。3.非必须的药物治疗引起的症状性