肿瘤标志物检测(详细)讲课教案.ppt

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1、肿瘤标志物检测(详细)一、蛋白类肿瘤标志物检测甲胎球蛋白（AFP）-----原发性肝癌首选肿瘤标志物前列腺特异抗原（PSA）-----前列腺癌首选肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）-----广谱性肿瘤标志物，特异性低（胰腺癌、直肠癌、乳腺癌）（一）甲胎球蛋白（AFP）测定3、67.8%～74.4%的原发性肝癌患者AFP增高（50%为300µg/L，18%不高）是目前诊断原发性肝癌最具特异性和主要指标！4、引起AFP增高的其他因素（1）孕妇、新生儿、慢性活动性肝炎和肝硬化（2）生殖腺胚胎癌及消化道肿瘤一、蛋

2、白类肿瘤标志物检测1、来源：胚胎期肝细胞和卵黄囊合成2、用于肝癌普查：（症状前8～11月）参考值：（血清<25µg/L）5、AFP诊断肝癌的标准（1）AFP>500µg/L高浓度水平持续4周（2）AFP在200µg/L以上的中等水平持续8周（3）AFP由低浓度渐升高不降（4）排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤一、蛋白类肿瘤标志物检测（一）甲胎球蛋白（AFP）测定（二）前列腺特异抗原（PSA）检测一、蛋白类肿瘤标志物检测1、来源：前列腺分泌2、60%～90%的前列腺癌患者PSA增高（1）前列腺癌首选肿

3、瘤标志物（2）对前列腺肿瘤诊断有特异性3、引起PSA增高的其他因素肛门指检、膀胱镜检查、前列腺按摩或手术（二）前列腺特异抗原（PSA）检测一、蛋白类肿瘤标志物检测5、PSA诊断前列腺癌（1）t-PSA及f-PSA升高（2）f-PSA/t-PSA比值降低4、血清总PSA（t-PSA）参考值：＜4µg/L（1）80%为结合形式（c-PSA）（2）20%为游离形式（f-PSA）（三）癌胚抗原（CEA）检测一、蛋白类肿瘤标志物检测1、来源于胎儿早期的胃肠道及某些组织2、是广谱性肿瘤标志物（特异性低）3、CE

4、A增高提示的肿瘤：胰腺癌、直肠癌、乳腺癌二、酶类肿瘤标志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）测定前列腺癌时血清PAP明显升（呈正相关性）（二）a-L-岩藻糖苷酶（AFU）测定1、原发性肝癌患者血清AFU升高（81%）2、联合检测AFP可提高诊断阳性率（93%）三、糖脂（类）肿瘤标志物检测（一）分类—称CA-？1、癌抗原（CarcerAntigen，CA）如：CA50、CA125、CA15-32、糖链抗原（CarbohydrateAntigen，CA）如：CA19-9（二）特点1、缺乏特异性2、早期阳性

5、率低3、多用于联合检测或动态监测癌抗原（CA）1、CA50----肿瘤相关抗原：广泛性、缺乏特异性2、CA72-4-----胃肠道和卵巢肿瘤（缺乏特异性）3、CA125-----卵巢癌首选4、CA242-----胰腺癌、结肠癌5、CA15-3-----乳腺癌首选糖链抗原（CA）6、CA19-9-----胰腺癌首选三、糖脂（类）肿瘤标志物检测卵巢癌：CA125、CA72-4和CA50乳腺癌：CA15-3和CEA胰腺癌：CA19-9、CEA和CA50肠　癌：CA242、CA72-4和CEA（三）检测癌胚

6、抗原（CEA）检测1、来源于胎儿早期的胃肠道及某些组织2、是广谱性肿瘤标志物（特异性低）3、CEA增高提示的肿瘤：胰腺癌、直肠癌、乳腺癌【小结】肿瘤标志物是肿瘤细胞自身合成、释放；或机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的物质。有蛋白质类、糖类和酶类三大类。大多缺乏（器官、肿瘤）特异性，主要用于特定高危人群筛查，监测肿瘤治疗疗效和复发、判断预后。AFP是目前对原发性肝癌诊断最具特异性！PSA对前列腺肿瘤诊断有特异性！CEA、CA50是广泛性肿瘤相关抗原，胰腺癌首选CA19-9，乳腺癌首选CA15-3，卵巢癌

7、首选CA125。思考题：1、肿瘤标志物的概念及种类？2、AFP诊断原发性肝癌的标准？谢谢！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢