新医改学习心得.doc

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1、新医改学习心得本次通过对新医改的学习，我受益匪浅。众所周知，近年来，看病难、看病贵，已经成为社会不和谐、不稳定的重要因素之一。“没啥别没钱，有啥别有病”，这是老百姓害怕生病的真实写照。当前，无论在城市还是农村，都有一个不小的群体：他们有病不能及时看，该住院不能及时住院，病未痊愈便要离开医院，生怕承担不了高昂的医药费用。国家大计，民生为重。医疗问题一根敏感的“社会神经”，牵动着千家万户。“看病难”，难在哪里？“看病贵”，贵在何处？医疗卫生改革路在何方？面对这一个个问号，人们在思考、在追问、在求解……然而“看病难”、“看病贵”，症结何在？现状告诉我们，它的症结体现在：一、医疗资源总体不足，配

2、置不均衡。据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且医疗资源的80%集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院，大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平；二、医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。目前我国已初步建立了城镇职工医疗保障体系，但私营企业、外资企业职工，特别是农民工大多没有参加。城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障。近年来，全国开展了新型农村合作医疗试点工作，但筹资力度小，保障力度还不大。据调查显示，目前有60%以上居民没有任何医疗保障；公立医疗机构运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。我国医疗服务机构9

3、0%以上是公立。三、由于财政投入不足，加之监管不力，使相当多的公立医疗机构的运行机制越来越倾向于市场化，主要靠向群众就诊收费维持运行和发展。有些医院盲目追求高收入，直接损害了群众利益。近8年来，公立医院人均门诊和住院费用平均每年增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度；四、药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。有资料显示，全国共有5000多家药品生产企业、1.2万家药品批发企业、12万家药品零售企业。老百姓形象地说，“卖药的比吃药的多”。由于这些企业数量多、规模小，加之监管不到位，其中一些企业违规操作，虚报成本、肆意加价、以次充好、诱导医院买卖贵重药等现象严重。此外，社会资金

4、进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成，也是造成看病难、看病贵的原因之一。而现在，经过两年多的“阵痛”，新医改方案“呱呱坠地”。国家发展改革委发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，寓意着我们长期以来的难题有望解决。新医改有三个实惠：实惠一：全民医保让城乡居民均等享受公共卫生服务新医改提出：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群；建立农村三级医疗卫生服务网络，完善以小区卫生服务为基础的新型城市医疗服务体系；公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提

5、供。据了解，全国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院，1/3的县级以下卫生机构处于瘫痪状态。44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，看病自掏腰包，高额的医药费让病人“身心俱痛”。医疗保障是医改的核心。按照新医改的规定，新医改方案实施后，我国居民将全部纳入医保体系，卫生资源分布将更加均衡，老百姓不受年龄、地域、职业等限制均等享受公共卫生服务。这非常有利于缓解“看病难、看病贵”。实惠二：坚持公立医院“公益性”，让医患双受益新医改提出：推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。同时明确

6、，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药检查和医疗行为，深化运行机制改革公立医院是我国医疗机构的主体，但面临着经费不足、自谋生路的压力。据了解，目前政府每年的投入约占公立医院经费的15%，其余部分都得靠挣钱自筹。医院为了生存和发展，必然出现一些“趋利”行为，“公益性”被弱化。新医改方案提出公立医院改革必须遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，坚持政事分开、管办分开的方向，同时加大政府投入，是个很好的方向。如果新医改能够如此实行，不少一直饱受诟病的问题如以药养医、大处方、医患关系紧张等都可以得到很大程度的缓解。医院不用再费尽心思从患者身上“榨

7、钱”，患者也不用再怀疑医生。实惠三：基本药物制度有利于减轻群众医药负担新医改提出：建立国家基本药物制度。基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药；城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障体