肿瘤影像诊断人卫版课件概要教学提纲.ppt

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1、肿瘤影像诊断人卫版课件2013概要掌握:常见肿瘤的影像学表现;常见肿瘤的影像学检查方法及价值;熟悉:常用肿瘤影像诊断的检查方法;常用肿瘤影像诊断的检查方法的优势与不足;了解:常用肿瘤影像诊断技术的原理目的和要求1895年伦琴发现X线,随即被应用于医学检查,形成了医学影像诊断的新学科,奠定了医学影像学基础。近30年,医学影像学发展迅速,计算机断层扫描(CT)、磁共振显像(MRI)、超声、放射性核素扫描、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)及正电子发射断层显像(PET)等新技术应用于临床,使肿瘤的影

2、像诊断水平不断提高。肿瘤影像诊断超过了原有的解剖形态学范畴,深入到了组织、细胞和分子水平。概述第一节常用影像诊断技术原理及检查方法第二节常见肿瘤的影像学检查方法优选及诊断主要内容第一节常用影像诊断技术原理及检查方法第二节常见肿瘤的影像学检查方法优选及诊断主要内容一、普通X线检查(一)成像基本原理1.X线具有穿透性、荧光效应和摄影效应的特性;2.X线透过人体不同密度和厚度的组织时,因其所被吸收的程度不同,故到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。在荧屏或胶片上形成黑白对比的影像。第一节常用影像诊断技术原理

3、及检查方法一、普通X线检查(二)检查方法1.荧光透视主要用于心、肺等进行大体检查;2.X线摄片主要用于胸部和骨骼系统和乳腺的大体检查;3.造影检查主要用于食道、胃、肠等空腔器官的大体检查。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法一、普通X线检查(三)检查的优势与不足1.优势方便快捷;设备简单,操作方便;价格低廉;辐射剂量低;适用于筛查。2.不足图像为组织的重叠影像,图像分辨率低;对小病灶易漏诊;难以提供病灶确切位置及与周围组织关系等具体信息。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法二、CT扫描检查(一)成

4、像基本原理采用X线束对选定层面扫描,由探测器接受该层面上各个不同方向的人体组织对X线的衰减值。经模/数转换输入计算机,通过计算机处理后得到扫描层面的组织衰减系数的数字矩阵。将矩阵内的数值通过数/模转换,用黑白不同的灰阶等级在荧光屏上显示出来,构成图像。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法二、CT扫描检查(二)检查方法1.CT平扫不应用造影剂或对比剂的常规扫描。2.增强扫描静脉注入造影剂后进行扫描。3.造影扫描将水、气、碘等造影对比剂注入扫描器官或组织结构中,制造密度差异后进行CT扫描,可以更好的显

5、示组织器官的结构改变或新生肿物。4.特殊CT检查CT扫描图像经过计算机重建处理,得到血管的解剖结构、空腔内部构造等方面图像。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法二、CT扫描检查(二)检查方法1.CT平扫第一节常用影像诊断技术原理及检查方法二、CT扫描检查(二)检查方法2.增强扫描第一节常用影像诊断技术原理及检查方法二、CT扫描检查(三)检查的优势与不足优势:检查方便快速,满足大部位、大范围扫描;可直接扫描横断面图像,清楚显示组织结构关系;密度分辨率较高,可定量分析组织的密度值;可调整图像窗宽、窗位

6、,便于观察不同密度组织;增强扫描可以更加清楚的显示病灶位置、边界等。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法二、CT扫描检查(三)检查的优势与不足不足:辐射剂量显著高于普通X线检查;邻近结构的密度差异悬殊、扫描过程中体位移动、设备故障等因素,均可引起伪影,影响图像效果;增强扫描中,碘造影剂过敏可造成严重后果。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法三、磁共振检查(一)成像基本原理生物体内的氢质子在静磁场内受到射频脉冲激发,可产生磁共振现象。射频脉冲激发终止后,氢质子在弛豫过程中发射射频信号(MR信号),将

7、所产生MR信号进行接收、空间编码、转换,形成了磁共振图像。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法三、磁共振检查(一)成像基本原理射频脉冲的激发下,人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态;射频脉冲终止后,处于激发状态的氢质子恢复其原始状态,这个过程称为弛豫。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法三、磁共振检查(二)检查方法1.常规磁共振检查自旋回波(SE)序列:T1WI对解剖结构显示较清楚,而病变组织在T2WI对比更明显脂肪抑制序列:特殊的脉冲序列可将脂肪形成的高信号抑制,而非脂肪成分的高信号不被抑制,消

8、除呈脂肪组织对病灶的遮挡。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法三、磁共振检查(二)检查方法1.常规磁共振检查水抑制序列:特殊脉冲序列可将自由水(正常组织中的水分子)的信号减弱,而结合水(病理组织中的水分子)信号被显示出来,更加突出病理区域的显示。第一节常用影像诊断技术原理及检查方法常见组织的MRI信号高低及灰度特征序列脑白质脑灰质血肿(亚急性)肌肉水脂肪骨皮质T1WI稍高,白灰中等,灰高,白中等,灰低,黑高,白低,黑T2WI中等,灰稍高,白灰高,白中等,灰高,白较高,白灰低,黑三、

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