胎儿磁共振成像演示教学.ppt

胎儿磁共振成像演示教学.ppt

ID:59721647

大小:8.85 MB

页数:45页

时间:2020-11-20

胎儿磁共振成像演示教学.ppt_第1页
胎儿磁共振成像演示教学.ppt_第2页
胎儿磁共振成像演示教学.ppt_第3页
胎儿磁共振成像演示教学.ppt_第4页
胎儿磁共振成像演示教学.ppt_第5页
资源描述:

《胎儿磁共振成像演示教学.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、胎儿磁共振成像大纲(Outline)一、胎儿磁共振成像技术(Technology)二、胎儿正常的磁共振表现(Normal)三、胎儿常见疾病的磁共振表(Abnormal)Partone一、胎儿磁共振成像技术1.1胎儿磁共振成像的意义(meaning)1.2胎儿磁共振成像的安全性(safety)1.3胎儿磁共振成像的扫描技术(Scanningtechnology)1.4胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项(Pregnancyselect)1.1胎儿磁共振成像的意义1.胎儿磁共振成像的意义(meaning)MRI具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体

2、、骨骼、母体体型(肥胖)、羊水少及胎位不满意等因素的干扰,可以清晰显示中枢神经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形,提供超声以外的额外信息。2.适应症(Indications)包括孕妇过度肥胖、子宫腺肌瘤病、羊水过少、胎儿复杂畸形、胎儿已入盆。3.可以评价的部位和结构(thestructruethatMRIcanshow)能清楚分辨脑组织皮质、白质和脑室,。肝胆脾清晰显示。双侧肾脏和肾盂显示良好,膀胱和男性睾丸显示佳,对肺部可见。胎儿附属器官胎盘和脐带显示良好。MRI目前难以用于诊断胎儿先天性心脏病,对胃肠及骨骼方面的评价不是很好1.2胎儿磁共振成

3、像的安全性磁共振仪器对生物体的影响:静磁场的作用;射频脉冲使组织温度升高;时时变化的梯度磁场产生周围神经刺激症状和噪声。至今未发现短时间暴露于磁场对胎儿发育有害。国际磁共振成像安全委员会的指导意见为:当其他非电离辐射影像手段不能明确诊断,且在患者知情同意的情况下可进行胎儿MRI检查。1.3胎儿磁共振检查的技术1.仪器选择1.5T体部线圈2.孕妇体位足先进/头先进(减轻幽闭恐怖感),仰卧位/左侧卧位3.扫描范围及部位重点扫描和观察超声提示的异常部位和结构。4.扫描序列及时间(短时间解决大问题)应使用快速磁共振扫描技术,T2WI为主,T1WI为辅T2

4、WI序列即半傅里叶单激发快速自旋回波序列(haste)序列和真实稳态进动快速成像序列(truefisp),一种为T1W序列即快速小角度激发梯度回波(flash)序列T2WI能较好地显示胎儿头颅、双肾及胸部的详细结构,T1WI能提供肠道和肝脏超声以外的信息,用于怀疑有出血的病人1.4胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项1.孕期选择(Pregnancyselect)孕早期(12W以前,即第一至第三月):禁止做胎儿MRI检查;孕中期(12-28W):一般20W以后做比较好,20W以前不推荐做孕晚期(28-40W):可以做2.“四不”不使用用镇静剂,不使用

5、对比剂,不要求孕妇屏气,不使用各种门控如呼吸门控与心电门控(noSedative,nocontrast,noBreath-hold,nogated)Parttwo二、胎儿磁共振成像正常表现2.1正常磁共振表现(脑、胎盘、羊水等)2.2报告书写内容2.1正常胎儿MRI表现-脑(brain)20-22W:脑结构形态基本形成,可见大脑、小脑、脑干、脑室系统及蛛网膜下腔,此时的大脑半球光滑而无脑回,大脑呈典型的3层结构,最外层为皮层,侧脑室周围为生发层,两者之间为白质,皮层和生发层均表现为相似的稍低信号;白质呈高信号,低于脑脊液信号,除见浅宽的大脑外侧裂

6、外,未见脑回、脑沟形成;23周的胎儿大脑皮层开始轻微内凹,显示欠光滑,但无明显脑回、脑沟形成,随着胎龄的增大,皮层不光滑越来越明显,逐渐形成小的脑回和浅脑沟30周后脑回、脑沟更加明显37周左右,脑回、脑沟显著增多,与出生后的新生儿相似在整个孕期内,覆盖于脑皮质表面的蛛网膜下腔轻度扩大,在21~26孕周最明显Brain24W28W37W2.1正常胎儿MRI表现-胎盘(placenta)胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,前者称胎盘的胎儿部,后者称胎盘的母体部①胎盘胎儿面的绒毛膜板:T2WI表现为胎儿面的线状低信号影随胎龄的增长胎儿面绒毛膜板切迹的

7、加多、加深、呈锯齿状;②胎盘实质:由胎盘小叶构成,T2WI信号表现为点状或斑片状高信号③胎盘母体面的基底膜:基底膜随着孕周的增加,形成胎盘隔,T2WI表现为自基底部向胎儿面的低信号分隔(未达绒毛板)。胎盘与子宫交界处呈三层结构:内层为低信号,中层子宫肌壁为高信号,外层浆膜层为低信号。PlacentaPlacenta胎盘大小:妊娠足月胎盘成盘状,多为圆形或椭圆形,直径16-20cm,厚1-3cm,中央厚,边缘薄。正常附着位置:位置较高,宫底,子宫体的前壁,后壁,或者侧壁。位置如果较低就要警惕前置胎盘。MR评价胎盘成熟度:??胎盘成熟度共分四级:(超

8、声,病理)0级(-28W):提示胎盘未成熟1级(29-36W):提示胎盘趋向成熟但未成熟2级(36-40W):提示胎盘已成熟3级:早期,

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。