医务科年度危急值评估.doc

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1、宝清县人民医院“危急值”报告制度执行情况检查评估本宝清县人民医院医务科20年科/室“危急值”报告制度检查统计表检查内容检查记录1.危急值报告制度知晓率全部知晓（100%）20分较高(>80%)16分一般(>60%)12分很差(<60%)8分2.危急值项目及范围的掌握情况全部人员掌握全部项目及范围20分大部分人员掌握全部项目及范围16分大部分人员掌握部分项目及范围12分少部分人掌握全部项目及范围8分只有少部分人掌握部分项目及范围4分3.危急值的报告流程的熟悉程度全部人员熟悉报告流程20分大部分人员熟悉报告流程16分大部分人员熟悉报告流程12分少部分人员熟悉报告流程8分只

2、有少部分人员熟悉报告流程4分4.危急值报告规范登记情况全部登记规范10分1例不规范登记8分2例不规范登记6分3例及以上不规范登记4分5.是否复查危急值，必要时标本是否保留复查危及值10分未复查危及值5分必要时保留标本10分必要时未保留标本5分6.出现危急值后与临床的沟通情况沟通及时（30分钟内）10分沟通不及时（大于30分钟未沟通）6分未沟通3分检查结果：检查人员签字：检查日期：