康复医学基运运动学基础ppt课件.ppt

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1、第二章康复医学相关基础第一节运动学基础一、运动的生理基础二、制动对机体的影响※三、人体的力学原理四、上肢肌肉功能分析※五、下肢肌肉功能分析※教学要求运动的生理基础（熟悉）制动对机体的影响（掌握）人体的力学原理（了解）上肢肌肉功能分析（掌握）下肢肌肉功能分析（掌握）一、运动的生理基础（一）运动对心血管的影响1、循环调节：神经体液调节静脉血回流增加2、心率增加心率的增加与运动强度是呈线性关系，临床上用心率来衡量运动强度（一）运动对心血管的影响3、血压反应4、增强心血管的功能收缩压升高而舒张压不变改善冠脉血液循环

2、增加纤溶系统的活性,防止血栓形成（二）运动对呼吸系统的影响改善肺组织的弹性和顺应性最大摄氧量（VO2max）:在运动中，一般是随着功率的加大每分钟摄氧量逐渐增加，但功率加大到一定值时，每分钟摄氧量达到最大而不再增加。（绝对值：L/min，相对值：ml/kg·min）(三)运动对肌肉和关节的影响1、对肌肉的影响分型：I型慢缩纤维又称红肌即缓慢－氧化型肌纤维IIa型和IIb型快缩纤维又称白肌即快速－糖原分解型肌纤维影响：低强度运动以红肌改变为主，肌耐力↑高强度运动以白肌改变为主，爆发力↑2、对关节的影响影响关节

3、骨的形态和密度（四）运动对中枢神经系统的影响运动是中枢神经最有效的刺激形式，对大脑的功能重组和代偿有重要意义（五）运动对骨代谢的影响1、运动对骨密度的影响运动可以刺激骨生长，骨量↑2、应力与重建机械应力对骨组织是有效的刺激3、运动对雌激素的影响运动可以使绝经后女性的雌激素水平轻度↑，从而增加骨钙含量二、制动对机体的影响（一）心血管系统1、基础心率↑,最大摄氧量（VO2max）↓2、血浆容量↓，血小板聚集，血粘度↑，易发生静脉血栓3、易发生体位性低血压（二）呼吸系统1、肺的顺应性↓，肺活量↓2、通气/血流比值

4、失调3、排痰困难，易发生感染（三）肌肉系统1、肌肉重量↓2、肌力↓3、肌耐力↓（四）骨关节系统1、骨质疏松2、关节退变3、关节挛缩（五）中枢神经系统1、感觉输入↓引起感觉异常和痛阈↓2、焦虑、抑郁3、认知能力↓三、人体的力学原理（一）运动平面与运动轴运动平面矢状面：沿身体前后径所作的与地面垂直的切面，将身体分为左右两半。水平面：横切直立人体与地面平行的切面，将人体分为上下两半额状面：沿身体左右所作与地面垂直的切面，将人体分为前后两半。以上三个面彼此相互垂直运动轴矢状轴：前后平伸与地面平行，与额状面垂直的轴（

5、X轴）额状轴：左右平伸与地面平行，与矢状面垂直的轴（Y轴）垂直轴：与身体长轴（纵轴）平行，与地面垂直的轴。（Z轴）（二）运动自由度和运动链1、运动自由度（1）一个自由度：只有一个运动轴，进行一度空间的运动。（2）两个自由度：围绕着两个轴进行的运动。（3）三个自由度：可以屈—伸，展—内以及横向旋转称为三个自由度。2、运动链开放的运动链的终末端在空间可以自由活动.闭合运动链的终末端连接成环状和闭合。（三）肌肉在关节活动中的作用1、原动肌或主动肌：产生一特定运动的主要肌2、拮抗肌：与主动肌作用方向相反的肌肉。3、

6、协同肌：与主动肌作用相同或基本相同。4、固定肌：为了充分发挥原动肌的作用需要有其他肌群固定其定点附着的骨。四、上肢肌肉功能分析（一）肩部肩带及其运动（1）肩胛骨上提与下降：上提—肩胛提肌斜方肌下降—斜方肌胸小肌前锯肌（一）肩部（2）肩胛骨的旋转：上旋—斜方肌前锯肌下旋—菱形肌胸小肌（一）肩部（3）肩胛骨的伸缩：前伸—前锯肌胸小肌后缩—斜方肌菱形肌（一）肩部2、肩关节的运动外展—三角肌冈上肌内收—胸大肌背阔肌大圆肌小圆肌（一）肩部2、肩关节的运动内旋—背阔肌、胸大肌、大圆肌、三角肌前部外旋—冈下肌、小圆肌、三

7、角肌后部（一）肩部2、肩关节的运动屈—三角肌上部、胸大肌上部、肱二头肌长头伸—背阔肌、大圆肌、三角肌后部及三头肌长头、冈下肌（二）肘关节屈：肱二头肌肱桡肌肱肌伸：肱三头肌肘肌五、下肢肌肉功能分析（一）骨盆前倾－髂腰肌、股直肌耻骨肌后倾－股二头肌、半键半膜肌、臀大肌侧倾－臀中肌、臀小肌旋转－对侧臀大肌（二）髋关节屈髋：骼腰肌、股直肌伸髋：大腿后部肌群臀大肌髋外展：臀中肌、臀小肌髋内收：内收肌（耻骨肌长收肌、薄股肌）外旋:髂腰肌、缝匠肌内旋：臀中肌臀小肌前部肌束（三）膝部膝伸肌—股四头肌膝屈肌—股后肌群（股二头

8、肌半键、半膜肌）腓肠肌、缝匠肌（四）踝足部跖屈：小腿三头肌背伸：由胫骨前肌拇长伸肌趾长伸肌内翻：胫骨后肌小腿三头肌趾长屈肌外翻：腓骨长短肌第三腓骨肌躯干部肌肉功能分析屈：双侧腹直肌腹内外斜肌腰大肌、髂肌伸：双侧臀大肌竖棘肌、斜方肌侧屈：同侧腹直肌腹内外斜肌竖棘肌回旋：同侧腹内斜肌对侧腹外斜肌