重症医学科医疗质量检查情况及整改措施.doc

《重症医学科医疗质量检查情况及整改措施.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、重症医学科医疗质量检查情况及整改措施2013年6月27日，我院重症医学科接受内江市卫生局二季度医疗质量交叉检查，科室检查存在问题如下：1、根据《重症医学科建设与管理指南》要求：（1）单间病房面积太小，病区和单间病房出入口太窄，不符合规范；（2）医护人员人数与床位比例不达标；（3）洗手设施过少。2、未完全落实危重病人病情评估制度，APACHEII评分只在病程记录中体现，无单独评分表。3、未实施科室输血管理评价和建立科室抗菌药物管理制度。4、床位使用率较低，波动幅度达.5、医护人员对重症医学基本理论掌握不够，需进一步加强学习。根据上述存在不足，我科提出下列整改意见：1、根据《

2、重症医学科建设与管理指南》三级医院要求，实施病区出入口改造；加强专科医生和专科护士培训，根据病人数量调配医护人员，建立护士备用和弹性制度；进一步完善洗手设施。2、建立危重病人病情评估制度体系，对入院时、3日、5日、转科或出院时全部实施APACHEII评分，逐步落实CPIS、MODS以及镇静镇痛评分。3、全面实施科室输血管理评价，建立《重症医学科抗菌药物管理和使用制度》1、修订和完善《资中县人民医院重症医学科患者出入标准》，要求各临床科室严格按照标准收治患者。5、加强医护人员三基培训：按住院医师和主治医师分阶段进行专科培训。重症医学科：尹智2013年8月19日