旋磨术操作要领讲解ppt课件.ppt

旋磨术操作要领讲解ppt课件.ppt

ID:59781443

大小:16.40 MB

页数:33页

时间:2020-11-24

旋磨术操作要领讲解ppt课件.ppt_第1页
旋磨术操作要领讲解ppt课件.ppt_第2页
旋磨术操作要领讲解ppt课件.ppt_第3页
旋磨术操作要领讲解ppt课件.ppt_第4页
旋磨术操作要领讲解ppt课件.ppt_第5页
资源描述:

《旋磨术操作要领讲解ppt课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、旋磨器械与基本操作要领讲解多实践——熟能生巧从最简单病例开始——球囊无法扩张病变交流——快速度过学习曲线的好方法术前准备和常规PCI术类似如有可能停用β受体阻滞剂应用足量硝酸酯类药物强化调脂治疗(瑞舒伐他汀20mg,阿洛伐他汀80mg)加强抗血小板治疗(氯吡格雷150mg/d;替格瑞洛180mg/d;ⅡbⅢa抑制剂)旋磨治疗过程相当于一次mini-ACS?“鸡尾酒”配方500ml生理盐水硝酸甘油2-4mg肝素4000u部分术者加入异博定5mg保证“鸡尾酒”盐水袋200mmHg压力旋磨液可起到冷却系统、润滑系统减少摩擦、冲洗旋磨微颗粒等作用硬件组成旋磨主机DynaGlide™脚踏开关气

2、瓶,压力表,附件医用氮气系统连接Priortouse,pleaseseethecomplete‘DirectionsForUse’formoreinformationonIndications,Contraindications,Warnings,Precautions,AdverseEventsandOperator’sInstructions.连接供气管和氮气瓶,每台手术保证氮气瓶内压力至少为500PSI/3447.5kPa;经压力表输出到主机的压力保持在90-110PSI/620.55kPa-758.45kPa连接DyanaglideTM脚踏开关软管–绿管和蓝管接在主机背板上,

3、粉色管接在主机前面板上主机接通电源打开开关连接推进器光纤接头连接推进器空气管将推进器盐水输入管和生理盐水袋连接并加压DynaGlide™开关DynaGlide模式控制慢速旋转(转速减半)更换磨头时使用在退出磨头时使用。推送磨头时不要使用切换到DynaGlide模式时,需经过半秒左右时间,磨头转速下降踩下DynaGlide按钮,主机转速表上的DynaGlide指示灯亮起耗材推进器旋磨导管WireClipTM导丝夹及旋磨导丝旋磨导管和推进器连接Priortouse,pleaseseethecomplete‘DirectionsForUse’formoreinformationonIndi

4、cations,Contraindications,Warnings,Precautions,AdverseEventsandOperator’sInstructions.旋磨导管和推进器连接好以后再移除磨头保护套未连接状态已连接状态磨头和推进器连接方式移开磨头导管的黄色鞘,露出两端接头,两端上下咬合处对应好方向磨头导管推进器两端对接,有“咔塔”一下的手感,确保已扣上连接推送黄色鞘管,直至覆盖连接接口处,再前后拉下两端,看是否已经真正连接好,如有松开,重新回到第一步连接。团队合作——术者、助手、护士护士助手术者BrakeDefeatD.R.A.W.–体外测试Drip–盐水有无从推进器

5、和磨头出滴出*Rotate–磨头旋转且转速稳定**Advancer–推进器把手可以自由移动Wire–推进器尾部导丝可见,磨头旋转时导丝无法移动体外测试时转速设置为14万转/分左右旋转的旋磨头不要接触敷料Priortouse,pleaseseethecomplete‘DirectionsForUse’formoreinformationonIndications,Contraindications,Warnings,Precautions,AdverseEventsandOperator’sInstructions.*必须要有盐水注入的条件下才可操作旋磨推进器,用于冷却和润滑推进器。否

6、则会造成推进器损坏**磨头高速旋转时使用推进器把手轻柔前后移动,不要使磨头保持在一个位置,否则会造成旋磨导丝损耗选择合适的导引导管尽量选择转角圆滑的大腔导引导管导引导管严重迂曲、打折应及时更换指引导管需更换选择合适的导引导管6-F导引导管可送入1.75mm旋磨头尽量选用大一号的导引导管——早发现慢血流、观察血压变化同轴即可,不需要强支撑7F普通导引导管无鞘技术温尚煜等经桡动脉普通导引导管7F无鞘技术治疗冠状动脉复杂病变中国介入心脏病学杂志2014;22:7导丝全程不能出现有死角的弯曲——导丝旋转可造成远端血管破裂/导丝断裂轻柔送入导丝轻柔送入导丝导丝远端进入主支远端,但不能卡在小血管

7、内,尤其是和主支呈直角的小血管内轻柔送入导丝导丝头端塑成常规中等大小-J型弯即可最好先送入普通导丝,通过微导管交换为旋磨导丝磨头的选择学习早期应从最小磨头(1.25mm)开始CTO从1.25mm磨头开始迂曲病变、长病变先选小一号磨头,用小磨头旋磨感知病变情况,初步销蚀斑块后再换大0.25-0.5mm磨头完成治疗目前国内可选择的旋磨头只有1.25mm,1.5mm和1.75mm三种(现已有2.0mm旋磨头)转速从低速旋磨开始(12-14万转/分)——安全旋磨头

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。