推拿手法学：挤压类手法ppt课件.pptx

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1、挤压类手法挤压类手法用指、掌或肢体其他部位垂直按压或对称挤压体表一定的治疗部位或穴位的手法，称挤压类手法。挤压类手法：包括按压与捏拿两类手法。本类手法包括：按法点法拿法捏法捻法拨法踩蹻法一、按法【定义】用拇指指面、掌面或肘部等按压于一定的部位或穴位，逐渐用力深压，“按而留之”，称为按法。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“按者，谓以手往下抑之也。”分为：指按法、掌按法、肘按法三种。【操作】以拇指端或罗纹面置于施术部位或穴位上，腕关节悬屈，余四指张开，置于相应位置以支撑助力，也可用另一手拇指叠压在施术拇指背面加力。以腕关节为支点，掌指部主动施力，

2、做与施术部位垂直方向的按压。1.指按法：原则：当按压力达到所需的力量后，要稍停片刻，即所谓的“按而留之”，然后松劲撤力，再做重复按压，使按压动作既平稳又有节奏性。2.掌按法：以单手或双手掌面重叠置于施术部位；以肩关节为支点，利用身体上半部的重量，通过上臂、前臂及腕关节传至手掌部，垂直向下按压。【操作】3．肘按法：屈肘，以肘关节的尺骨鹰嘴部为着力面，置于施术部位，以肩关节为支点，巧用身体上半部的重量，进行有节律的垂直向下按压。施力原则同指按法。按法要求：（1）按压方向应垂直向下或与受力面相垂直，用力由轻而重，逐渐增加，再由重而轻，忌突发突止

3、，不可用蛮力或暴力猛压。（2）按压时用力要稳，不可偏移，使功力集中深透到深层组织。（3）遵循“按而留之”原则。（4）可重复操作，伴有缓慢的节奏性。（5）同时一定要掌握好患者的骨质情况，诊断必须明确，以避免造成骨折。【手法特点】接触面力量刺激量适用部位指按法小沉实有力较强全身各部，尤以经络、穴位常用，亦可用于肢体穴位掌按法大柔和，舒缓自然较弱背部、腰部、下肢后侧以及胸部、腹部等面积较大、较平坦处肘按法较小重最强腰背及下肢肌肉丰满处。不宜过度使用，“中病即止”【作用】具有疏通经络，镇静止痛，温经散寒，活血散瘀的作用。指按法、掌按法临床上常与揉

4、法结合使用，组成按揉复合手法。头痛，可指按鱼腰、头维、百会、太阳、风池等穴，以通经活脉，安神定痛，可配合拇指按揉法按揉上述穴位；腰痛、下肢部疼痛，可掌按背部或腰部、下肢后侧，以通经止痛，可配合滚法等于上述部位施治；风寒感冒，可掌按或指按背部膀胱经诸穴，以疏风散寒，温经通脉，可配合使用擦法，擦脊柱两侧膀胱经脉。用于治疗腰背筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患以及风寒感冒、高血压、糖尿病、偏瘫等多种病证。【临床应用】二、点法拇指端点法屈拇指点法屈示指点法肘点法点法主要包括：【定义】以指端或关节突起部点压施术部位或穴位的手法，称点

5、法。【动作要领】1．拇指端点法手握空拳，拇指自然伸直，以示指中节部紧贴拇指扶持用力，以拇指端（拇指指面）着力于施术部位或经络穴位上。前臂与拇指主动发力，逐渐用力，持续点压到一定程度。2．屈拇指点法拇指指间关节屈曲，拇指端应抵在食指中节桡侧缘利用指间关节突起部分着力于施术部位或穴位上，前臂与拇指主动发力，逐渐用力，持续点压到一定程度。4．肘点法术者屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位或穴位上。以肩关节为支点，用身体上半部的重量通过肩关节、上臂传递至肘部，逐渐用力，持续点压到一定程度。3．屈示指点法示指第一指间关节屈曲；手指相握成实拳，拇指末

6、节尺侧缘要紧压在食指指甲部以固定和助力；利用指间关节突起部分着力于施术部位或穴位上；前臂与拇指主动发力，逐渐用力，持续点压到一定程度。点法要求：取穴准，用力稳。垂直点压，用力方向宜与受力面相垂直。用力平稳持续，不可突施暴力。掌握轻→重→轻的施力原则。刺激达深部，获“得气”效果（以能忍受为度）。后辅以揉法，防气血积聚及软组织损伤及不适感。对年老体弱、久病虚衰的患者不可施用点法，尤其是心功能较弱患者忌用。【手法特点】点法接触面积小用力集中，压力强刺激很强【适用部位】指点法适于全身各部穴位和四肢关节缝隙处；肘点法适于背腰部、臀部及下肢后部等肌肉

7、较为丰厚的部位。【作用】点法具有较明显的舒筋通络，解痉止痛作用。对各种疼痛性疾病有较好的治疗作用。【临床应用】临床称点法为“指针法”，有类似于针刺的作用。点法常用于点穴，用于治疗各种经络不通之痛证。胃脘痛，点脾俞、胃俞；腹痛，点足三里、上巨虚；头痛，点鱼腰、头维、百会、太阳、风池等；牙痛，点合谷、下关、颊车等；落枕痛，点天宗、拇指根部；腰腿痛，点肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、八髎、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山等。着力面积压力持续时间次数适用部位点法小大长单次小面积、穴位、骨缝按法大小短多次大面积、全身经穴三、拿法【定义】拇指罗纹面与其余

8、手指指面相对用力，提捏或揉捏肌肤或肢体，称为拿法。分为：五指拿法四指拿法三指拿法二指拿法【动作要领】以单手或双手的拇指与其他手指相对用力；捏住施术部位的肌肤或肢体，逐渐收紧、提起，腕关节适度放