心肺复苏及除颤仪操作.ppt

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1、心肺复苏及除颤仪操作流程刘琦放疗室心肺复苏(CPR)操作流程一、判断，呼救：二、判断脉搏三、取复苏体位四、胸外按压五、呼吸囊通气六、CPR循环七、整理一、判断，呼救：A:判断意识、呼吸:呼唤患者同时轻拍肩部(左右两次)无意识B:看时间、准备简易呼吸器和除颤仪呼救援助二、判断脉搏判断:触摸颈动脉有无搏动(判断脉搏的时间在5s-10s内完成)三、取复苏体位去枕仰卧位，置于硬板或平地上四、胸外按压按压部位:胸骨中下1/3段，或剑突上2横指处按压方式:双手掌跟重叠，十指相紧扣，双臂绷直，垂直按压胸骨按压深度:5cm以

2、上按压频率:100～120次/minB:呼吸囊完好接氧8升以上置于床头，准备除颤仪五、呼吸囊通气A:打开气道，清理呼吸道，呼吸器通气2次，每次吹气时间不少于1秒，吹气是否有效以胸廓有起伏为标准。B:报告除颤仪准备完好(单项360J，双向200J)A:判断是否需要除颤:是除颤;否继续按压六、CPR循环胸外按压与简易呼吸囊通气比:30:25个循环(约2min)判断呼吸、循环体征1次持续半小时无效，宣布死亡出现复苏有效指征，进行下一步七、整理协助患者取复原体位，实施进一步救治整理用物记录备注1、CPR有效指征:自主

3、呼吸恢复，颈动脉有搏动，瞳孔由大缩小，口唇及甲床转红润。2、在病房人工呼吸用简易呼吸器除颤仪操作流程1.备齐用物，携至床旁。2.核对:根据心电图或心电监护的表现立即确定是否为室颤。暴露患者胸部，检查皮肤有无异常，清洁皮肤，去除身体上的金属饰物。3.打开除颤仪电源，确认电复律状态为非同步方式，电极板涂抹导电糊，选择除颤能量，双相波200焦耳，小儿2～4J/kg体重，充电。4.准确安放电极板，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间(心底部)，右手电极板置于左腋前线第五肋间(心尖部)保证导电良好。嘱所有人离开病床，再次确认

4、心电示波，心律为室颤或无脉性室速，电极板适当加压，放电前再次提醒所有人离开患者，然后按压放电按钮。5.除颤完毕立即继续胸外心脏按压。6.观察心电监护仪，察看除颤效果。恢复窦性心律后继续给予持续心电监护，擦干患者胸壁皮肤，协助患者取舒适卧位，整理患者及床单位。7.仪器清洁、消毒，指定地点充电、备用。8.洗手、记录。