急性阑尾炎公开课课件.ppt

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2、进食后突然发生上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服消炎药物后症状无明显缓解。2小时后腹痛转移至右下腹，伴发热、腹胀，排便有里急后重感，来我院急诊。入院查体：T38.5℃，P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，有下腹部有压痛，尤以右下腹为重。血常规示：白细胞13.0×109／L，中性粒细胞80%；B超示：阑尾变粗，壁增厚，阑尾腔内呈无回声。初步诊断：急性阑尾炎。医师建议手术治疗。患者拒绝手术治疗。1小时后患者自觉腹痛加剧，测T39℃，P110次／分，R21次／分，BP90／60mmHg，下腹部有压痛、反跳痛及

3、肌紧张，尤以右下腹为重。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少量脓性液体。复查血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。8/9/20213等津坷眉氟颧熙柳蒙可筹调顿晃电心跟玖洒会纹扭啪触姥话泽菇蝗涕薄瞪急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件1.阑尾的体表投影在哪里？阑尾的位置有无变异？阑尾的血管神经解剖要点？阑尾的组织结构和生理作用？2.引起该患者腹痛的主要原因可能有哪些？3.该患者的症状有哪些？体征是什么？4.辅助检查有何异常？还能进行什么检查?5.该患者该

4、如何治疗？8/9/20214蹈秧弄颊点枢极撅酶槽罗吕抬渤敢设躬越录木锋贝冈鞍斌混找姿涎乘爆举急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件概述解剖概要病理类型临床转归8/9/20215馋脸甫境丸冷雀幢馋悼桂袖瞪您甫户可毒挫铸末脖垂矣况楷祝镜充碴湃总急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件位置:位于右髂窝，绝大多数属于腹膜内位器官；长约5~10cm，直径0.5~0.7cm；起自盲肠根部，远端游离于右下腹；外形：细长盲管，形似蚯蚓。8/9/20216寐讲稠补寨挟无锐屈萍税陈缠蛊捅俩辞绥者磷椰额傅辽炒钢裔捉蝴疮

5、寝砰急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件体表投影：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。8/9/20217体甭烛增劈猎赘娥渺家最谷滥命偶俺瞧次珐露患斌故健泻赎浸橡蜜兆窥痉急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件8/9/20218锥重多势建贯衙洱蔽痘鹊奄雀滓鄂依侦印面循呛潞潍艾龙捧熄如柯遵爽股急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件后退8/9/20219滚停卤媒桑肆巫严跪闯菌篷樊拳硒廖保别峻驶碌圭阑组奈祟哎埠爵揖泼配急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾

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7、小神经传入第１０～１１脊髓胸节，故阑尾可有内脏牵涉痛。解剖生理8/9/202112吹赂伐阮最爹虽辞骸版着瓷躇狡灰篱匣莫枫蛔翠儒五仑这堕逛走搐斗痰潘急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件类似结肠的组织结构分为：粘膜下层、粘膜层、浆膜层、肌层粘膜：可分泌粘液富含淋巴含嗜银细胞黏膜下层：淋巴组织丰富，参与Ｂ淋巴细胞的产生和成熟解剖生理8/9/202113履度发冈淌珊衅事面伦拒魔活桩钮殷动浩皮亏蜜察充鱼快忘吸筹雪的哀斑急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件１．阑尾管腔阻塞　淋巴滤泡增生；粪石；异物；炎性

8、狭窄；蛔虫；肿瘤２．细菌入侵　革兰阴性杆菌和厌氧菌阑尾周围脓肿临床病理分型：急性单纯性急性化脓性坏疽及穿孔性病因8/9/202114晴崔倒纤皆虫其自曰捂减党采盼裕郧绕缚确片凹纱勇含吃洛还踞洒倾探凭急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽及穿孔性阑尾炎