临床输血检验学习内容.doc

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1、获得性类B抗原(类B反应或类B现象)：O型或A型病人因革兰阴性杆菌引起肠道细菌感染时，其代谢产物可使红细胞上获得类B抗原，与抗B试剂出现凝集反应假象亚型定义：指属于同一血型抗原，但抗原结构和性能或抗原位点有一定差异所引起的变化混合视野型凝集反应：A3细胞与抗A和大多数抗A、B孵育后出现一些由数个红细胞形成的小凝集块，并被绝大部分游离的非凝集红细胞包围。弱D(DU）：免疫原性较D弱，不能与所有的抗D血清起反应。它能被几批抗D血清凝集，而与另几批抗D血清不凝集，但间接抗人球蛋白试验常呈阳性。ABO正反定型：(1)正定型(forwardgroupingtest)：用已知抗体

2、特异性的血清检查红细胞的抗原。⑵反定型(reservgroupingtest)：用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。释放试验：是一种检测新生儿红细胞上致敏的血型抗体的方法。该方法首先将血型抗体从红细胞上放散下来，然后对抗体进行检测。少白细胞悬浮红细胞：是将采集到多联袋的全血中的大部分白细胞、血小板及存液所制成的红细胞成分血。单采血小板：采用血液成分单采机在全封闭条件下，自动将全血中血小板分离出并悬浮于一定量血浆内制成的成分血定义为单采血小板。自体输血（autogousbloodtransfusion）是指在一定条件下采集患者自身的血液，在适当的时候回输给患者本人的一种

3、输血方式。冷沉淀：是新鲜冰冻血浆（FFP）在低温（1℃~5℃）条件下解冻后不溶解的白色絮状沉淀物。主要含有第VIII因子、纤维蛋白原、血管性血友病因子和纤维蛋白等成分，是FFP的部分凝血因子的浓集制品。大量输血：①以24小时为周期计算，输注血液量达到患者自身总血容量以上②3小时内输注血液量达到患者自身总血容量的50%以上③1小时内输入多于4个单位的红细胞制剂④失血速度>150ml/min；⑤失血1.5ml/(kg·min)达20分钟以上。输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHR）：是由于输入的异体血中的淋巴细胞视受血者HLA抗原性不同的细胞为异体细胞实施攻击而产生的免

4、疫反应。交叉配血试验：交叉配血实际上是检查不配性，使患者献血者血液间没有可测到的不相配合的抗原、抗体成份，除盐水介质外，至少还要加一种能检测不完全抗体（IgG型）的试验。主侧管：献血员红细胞+病人血清（血浆）。次侧管：献血员血清（血浆）+病人红细胞。两者合称交叉配血。常用试管法进行。成分输血：用物理和化学方法把全血各种成分（如：细胞、血浆、血浆蛋白等）进行分离、浓缩和纯化，制成不同的成分，按不同的需要输给患者，称为成分输血。31.几种抗体的区别：天然抗体免疫性抗体无抗原刺激有抗原刺激(妊娠,输血)免疫球蛋白(IgM)免疫球蛋白(IgG)能被血型物质中和不能被血型物质中

5、和分子量100万分子量16万不能通过胎盘能通过胎盘在盐水中与相应红细胞通常在盐水中不发生聚集，仅在发生聚集酶处理或白蛋白溶液中发生聚集3.何谓治疗性血小板输注？预防性血小板输注？治疗性血小板输注：1）血小板生成减少：见于各种原因所致骨髓抑制或衰竭。如再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤及其他癌症经大剂量化疗或放疗之后。2）血小板功能异常：主要见于药物、肝病、尿毒症等。3）血小板稀释性减少：见于大量输血病人(血小板计数低于50×109/L伴有严重出血者)。预防性血小板输注：1）血小板＜20×109/L，有发热或感染要输。2）血小板＜5×109/L，紧急输（易发生颅内出血)。预

6、防性输注仅限于出血危险性大的患者3）血小板功能失常：如巨血小板综合症、尿毒症、嘌呤核苷释放缺陷等。4）作侵入性检查或腹部手术应将血小板升至50×109/L（骨髓穿刺例外）。5）关键部位手术（脑、内眼、某些泌尿外科手术）应将血小板提升至100×109/L。5.目前临床上常用的红细胞制品有哪些？它们各有什么适应证？⑴悬浮红细胞：是目前国内应用最广泛的红细胞制品；外伤或手术引起的急性失血需要输血者；心肾肝功能不全需要输血者；血容量正常的慢贫血需要输血者；儿童的慢性贫血特别适合该制品。⑵浓缩红细胞：用于心肝肾功能不全的患者较全血安全，减轻患者的代谢负担。⑶少白细胞红细胞：需要

7、反复输血如再生障碍性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，白血病等患者；准备做器官移植的患者；由于反复输血已经产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热的患者。⑷洗涤红细胞：输入全血或血浆后发生过敏的患者；自身免疫性溶血性贫血患者；高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血的患者。⑸冰冻红细胞：目前主要用于稀有血型输血患者。⑹辐照红细胞：主要适用于有免疫缺陷或免疫抑制的患者的输血，新生儿换血，宫内输血，选择近亲供者血液输血等。⑺年轻红细胞：主要用于需长期反复输血的患者。9.掌握输血反应的种类和引起的疾病。(输血反应有哪些)（输血引起的疾病有哪些）⑴输血反应的种类：发热反应②