赵永强出血性疾病资料.ppt

赵永强出血性疾病资料.ppt

ID:59821794

大小:222.00 KB

页数:29页

时间:2020-11-25

赵永强出血性疾病资料.ppt_第1页
赵永强出血性疾病资料.ppt_第2页
赵永强出血性疾病资料.ppt_第3页
赵永强出血性疾病资料.ppt_第4页
赵永强出血性疾病资料.ppt_第5页
资源描述:

《赵永强出血性疾病资料.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、赵永强出血性疾病出血性疾病:定义因先天性或获得性原因导致血管壁、血小板、凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常而引起的一组以自发性出血或轻度外伤后过度出血为特征的疾病。出血性疾病:分类一、血管因素引起的出血性疾病二、血小板数量及质量异常引起的疾病三、凝血因子浓度降低及功能异常引起的疾病出血性疾病:分类一、血管壁异常(血管性紫癜)出血性疾病:分类一、血管壁异常(血管性紫癜)(一)先天性血管壁异常遗传性毛细血管扩张症家族性单纯性紫癜巨大海绵状血管瘤艾-唐综合征马-凡综合征(二)获得性血管壁异常1.免疫性过敏性紫癜2.非免疫性感染性:细菌、病毒、真菌等化学性:药物、

2、化学毒物等代谢性:维生素C缺乏、老年性、长期服用激素机械性:外伤、体位、压力、血管阻塞等其它:肿瘤等出血性疾病:分类二、血小板数量及质量异常血小板在止血中的作用血管损伤胶原暴露血小板粘附血小板聚集胶原VWF血小板GPIb-IX纤维蛋白原GPIIb-IIIa血小板异常引起的出血举例血小板减少血小板粘附异常GPIb缺乏:巨大血小板病VWF缺乏:血管性血友病血小板聚集异常GPIIb-IIIa缺乏:血小板无力症纤维蛋白原缺乏:血小板聚集障碍VWFGPIb-IX纤维蛋白原GPIIb-IIIa出血性疾病:分类二、血小板数量及质量异常(一)血小板减少1.生成减少再生障碍性

3、贫血药物肿瘤侵犯骨髓2.破坏增多特发性血小板减少性紫癜药物免疫性血小板减少性紫癜3.消耗增多弥漫性血管内凝血血栓性血小板减少性紫癜出血性疾病:分类二、血小板数量及质量异常(二)血小板功能异常1.先天性粘附功能异常:巨大血小板病聚集功能异常:血小板无力症释放功能异常:灰色血小板综合征、各种贮存池病2.获得性药物尿毒症肝脏疾病异常球蛋白血症出血性疾病:分类三、凝血因子浓度降低及功能异常正常凝血机制XIIXIaXIXIIaIXIXaVIIIVIIIa组织损伤TFVII/TFVIIa/TFXaX凝血酶原V凝血酶Va纤维蛋白原纤维蛋白XIIIXIIIa交联的纤维蛋白X

4、IIa外源性凝血途径凝血共同途径内源性凝血途径凝血第一阶段凝血第二阶段凝血第三阶段XIIXIaXIXIIaIXIXaVIIIVIIIa组织损伤TFVII/TFVIIa/TFXaXX凝血酶原V凝血酶Va纤维蛋白原纤维蛋白XIIIXIIIa交联的纤维蛋白凝血障碍引起的出血举例(血友病B)(因子XI缺乏症)(血友病A)(因子VII缺乏症)(因子X缺乏症)(因子V缺乏症)因子II缺乏症低凝血酶原血症异常凝血酶原血症纤维蛋白原缺乏症低纤维蛋白原血症异常纤维蛋白原血症(因子XIII缺乏症)出血性疾病:分类三、凝血因子浓度降低及功能异常(一)遗传性凝血因子异常1.血友病血

5、友病A(VIII因子缺乏)血友病B(IX因子缺乏)2.纤维蛋白原异常纤维蛋白原缺乏症低纤维蛋白原血症异常纤维蛋白原血症3.凝血酶原异常凝血酶原缺乏症低凝血酶原血症异常凝血酶原血症4.VWF缺乏:血管性血友病5.其它凝血因子异常出血性疾病:分类三、凝血因子浓度降低及功能异常(二)获得性凝血因子异常1.合成减少严重肝病:纤维蛋白原、因子II、V、VII、IX、X、XI、XII等合成减少维生素K缺乏:依赖维生素K的凝血因子(II、VII、IX、X)合成减少2.消耗及破坏增多DIC抗凝物质纤维蛋白溶解亢进出血性疾病:临床表现病史症状体征出血性疾病:临床表现病史1.发

6、病年龄生后即出血:先天性出血疾病的特征成年后发病:多为获得性因素所致老年期出血:多为获得性退行性病变、营养缺乏及伴发其它慢性疾病所致2.性别遗传性疾病:男性居多(血管性血友病除外除外)获得性疾病:获得性血管及血小板疾病以女性为多见出血性疾病:临床表现病史3.出血诱因药物:血小板减少多见手术、外伤:出血程度与损伤程度不符;多见于凝血障碍或严重血小板减少;延迟出血常见于凝血障性疾病。自发性出血:严重出血性疾病妊娠等伴随情况感染等伴随疾病4.出血频度一过性:多为获得性间歇性:诱因较明确:多为获得性;季节性强:多为获得性;周期较恒定:应考虑家族性疾病经常性或持续出血

7、:严重出血性疾病5.家族史出血性疾病:临床表现症状与体征出血性疾病:实验室检查反映血管壁功能的试验常规试验意义毛细血管脆性试验血管脆性、通透性出血时间血管收缩,内皮与血小板相互作用毛细血管镜毛细血管襻形态、数量、结构,血流状态内窥镜局部血管及血流状态病理活检血管及周围组织的结构出血性疾病:实验室检查反映血小板数量和功能的试验常规试验意义血小板计数血小板数量毛细血管脆性试验血小板数量和功能出血时间同上血块收缩试验同上血涂片血小板形态骨髓涂片血小板生成血小板粘附粘附功能血小板聚集聚集功能出血性疾病:实验室检查反映凝血因子含量和功能的试验常规试验意义凝血时间凝血功

8、能初筛活化的部分凝血时间内源性凝血功能(APTT)凝

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。