临床医师工作制度.docx

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1、处方制度一、处方权管理1、本规定中的“处方权”指的是医师从事医疗工作的各种权利。除开具处方和各类检查单外，还包括施行手术、进行各种检查操作、收住病人、开具各种证明等多种权利。只有具有本院处方权的医师方可在本院从事医疗工作。各科医师所具有的处方权范围不同。有此处方权各科医师均可具备，有些处方权仅一个或几个临床专科的医师方可具备。各类处方权具体要求由医务科制定。2、每名医师在本院享有的处方权均有一定的范围。在规定的处方权允许范围内方有权开具各类处方、证明、检查单及从事各类手术、操作。各医师处方权范围的大小以决于该医师所接受的训练、临

2、床经验及临床工作的能力。3、医师在本院申请受聘、续聘时，必须同时申请自己要求的处方权范围。各有关部门在对是否聘用、续聘该医师提出意见或作出决定时，亦应根据各种有关资料，同时明确注明其可享受的处方权范围。4、获得卫生部颁发行医执照的本院住院医师或在本院学习的进修医师，经有关部门批准、备案后，可以开具处方和各类检查单。施行手要主和检查操作需在带教医师的指导下进行。5、医师在本院工作期间如接受了新的训练或随着临床工作经验的增加，随时可以提出扩大处方权范围的申请。医师申请扩大处方权由该医师所属的科室主任首先对申请进行审查，提出是否可授予

3、的意见，报医务科会同人事科复审，向学术委员会提出建议，由学术委员会最后审查后做出决定。医师申请扩大的处方权如为某几个临床专科医师可以具有权利，则由管理该处方的各临床科室主任初审，医疗管理及人事部门复审，学术委员会终审并做出决定。对申请被批准后医师仍需根据“医师聘任制度”中的规定，达到监导期的要求，方能最后真正获得所申请的处方权。6、临时处方权：（1）为了病人需要，非本院医师可申请本院临时处方权。（2）临时处方权的申请和批准程序：（3）由申请人或本院的正式医师写出书面申请。申请内容应包括申请临时处方权的理由、申请人的简要情况、临时

4、处方权的范围及期限等。（4）相应的临床科室主任对申请人进行面试（如申请人同时申请几个科室的临时权，则由该几个科室的主任面试），同时通过一个以上与申请人共同工作过的医师，了解申请人的工作能力和表现，然后提出是否该批准的建议。面试结果报医务部门备案。（5）医疗副院长最终决定是否予以批准。（6）享有临时处方权的医师必须遵守医院的规章制度，并接受所属科室主任的管理。（7）临床处方权到期限自行中止。医疗副院长可随时中止临时处方权。在该种情况下，医疗副院长、医疗管理部门或科室主任可指定医师继续完成病人的诊疗工作。二、处方管理制度1、医师处方

5、权，由人事科、医务科发放处方章为准，本人签字或在药剂科印模留样。2、处方一般用拉丁文或中文书写，要求字迹清楚，不得随意涂改，如有涂改必须在涂改处签字或盖章。国章要清晰，易辨认。实习医师处方须经上级医师复签或盖章后方有效。3、医师根据不同病人采用不同各类的处方。处方种类有麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方、印刷用纸应分为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色并在处方右上角以文字注明。4、处方要按规定式样填写，门诊号或住院号、姓名、年龄、日期及科别等一般项目外，还应写出药品名称、剂型、规格、数量及用药方法。5、处方上药口数量一律用阿拉

6、伯字码书写。药品用量单位以克（g）、毫克（mg）、国际单位（IU）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。6、一般处方以三日量为宜，七日量为限，对于某些慢性病或行列情况可酌情适当延长。处方在三日内有效，超过期限，须经医师更改日期，重新盖章方可调配。7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准，如医疗需要，必须剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。8、有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理。9、凡

7、门、急诊处方内容，相应病史内一定要有记录。10、医师不得为本人开处方。对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告业务副院长或主管部门检查处理。11、处方所列药品如无供应时，药剂人员应通知医师更改，不得擅自改用其他药品代替。12、药剂师有权监督医生合理用药，如遇医师错误应通知医师理改后配发，药剂科人员不应擅自修改。药剂人员遇有错误处方予登记并上报医务科。13、一般处方保存一年，到期登记后由院领导批准销毁。查对制度一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别床号及住院号（门诊号）。2

8、、执行医嘱时要进行“三查十对”：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。3、清点药品时时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4、给药前，注意询问有无过