颅底骨折病人的护理常规.doc

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1、颅底骨折病人护理常规【观察要点】1、神志、瞳孔、生命体征变化。2、有无脑脊液漏的发生。【护理措施】1、病情观察（1）严密观察生命体征，及早发现病情变化。（2）注意病人有无后枕部疼痛、呕吐、烦躁、大小便失禁等。2．脑脊液漏护理（1）有脑脊液漏者要绝对卧床休息。（2）有脑脊液漏者按无菌伤口处理，头部要垫无菌垫布，污染时随时更换。（3）指导病人正确卧位，以利于脑脊液漏的引流。（4）做好宣传解释工作，说服病人切忌手掏、堵塞鼻腔和耳道，有脑脊液漏的病人应尽量减少用力咳嗽、打喷嚏等动作，防止发生颅内感染和积气。（5）有脑脊液鼻漏者禁忌鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操作，以免

2、引起颅内感染。（6）遵医嘱按时给予抗生素。【健康教育】1.四禁：禁止做耳道填塞，禁止冲洗，禁止药液滴入，禁止做腰穿.2.三不：不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽.3.二要：一要取仰卧位，酌情抬高床头150（或遵医嘱）。二要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布，保持清洁，头下垫干净布巾.4一抗：配合抗生素治疗，预防感染。