静配中心护理质量安全考核标准.doc

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1、静配中心护理质量安全考核标准项目考核内容分值考核方法扣分标准得分护理管理25分1建立责权统一的质量管理组织，护士长任组长全面负责，每月召开一次质量管理会，分析和评价。5分查记录，询问相关人员。无记录扣1分，询问一人不知晓扣0.5分2.严格执行卫生管理法规和规章制度，认真学习《护士执业条例》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《消毒技术规范条例》、静配中心操作规范、制度、流程等。10分查记录，询问相关人员。无记录扣1分，询问一人不知晓扣0.5分3.有健全的各项规章制度、岗位职责、操作流程和应急预案并认真执行

2、。10分查资料，询问相关人员。无资料扣3分，询问一人不知晓扣0.5分业务技术管理75分1.按规定着装，工作人员熟练掌握各项操作流程。.5分现场查看，抽查工作人员。一人违规操作扣2分，操作不规范一次扣1分2.各班人员明确岗位职责，严格遵守无菌操作规程，严格三查七对制度，以高度的责任心杜绝差错和事故20分现场查看，询问相关人员。一人回答不准确扣1分，操作不规范一次扣1分，差错一次扣5分。3.保持环境清洁，进入控制区人员换工作鞋、洁净服、工作帽。控制人员出入，做好卫生消毒。15分现场查看。不按规定着装一次扣1分，4.

3、配置间工作人员不佩戴任何饰品，严格按六步洗手法保持双手卫生，更换拖鞋，穿隔离服，带无菌手套，按规定操作。20分现场查看，询问相关人员。不按规定着装一次扣5分，操作不规范一次扣1分。5.配置间清洗消毒分为每批清场擦拭，每日、每周、每月清洗消毒并有相关记录。15分现场查看，看记录违规一次扣1分，记录不全一次扣1分