静脉注射技术操作考核流程.doc

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1、静脉注射技术操作考核流程操作准备头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备用物安静无声。1.按规定着装，洗手、戴口罩。2.用物准备齐全。3.按医嘱备药。1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。2.按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。检查配置药液二人查对轻声开关门，附身30º查看床头卡（面带微笑轻声问答相距0.5～1.5m）。x床xx,您好，我是护士xx，由于病情需要，现在给您静脉注射xx，以利于xx，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我们开始了。1.查对床头卡、姓名。2.解释并告知注射药物名称、目的。解释

2、评估1.选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。2.用2％安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径>5cm）2遍。消毒1.扎止血带（穿刺点上方6cm），止血带末端向上。2.准备拔针用的干棉球。3.排尽注射器内气体。4.嘱患者握拳。5.左手绷紧穿刺部位下端皮肤。6.右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿针。7.进针角度与皮肤成20º。见回血再进针少许。8.嘱患者握拳，松开止血带。穿刺进针（直视患者面带微笑）x床xx,现在要给您穿刺了，我会尽量轻一点，请您不要紧张。1.左手固定针头。2.右手缓慢推药。3.观察回血和患者反应。推药x床xx,注射已经结束了，请您放松。

3、我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过来看您的，您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，谢谢您的配合。1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱患者按压2～3min。2.密切观察有无出血倾向。拔针1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。2.为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。3.洗手，查对床号、姓名、药名及用法。4.在医嘱本签名，记录执行时间。清理记录静脉注射技术操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级ABCD仪表5分5仪表端庄，服装整洁。5432评估10分41.了解病情及局部皮肤、血管状况。432132.与患

4、者沟通语言文明，态度和蔼。321033.与患者解释操作方法及配合指导。3210操作前准备6分21.无长指甲，洗手，戴口罩。210022.备齐用物、放置合理。210023.环境安静、清洁、舒适。2100操作过程安全与舒适8分41.注意安全，认真核对医嘱、治疗卡。432142.患者卧位正确、舒适、保暖。4321抽药24分41.核查药液及无菌物品方法正确432132.取用消毒及无菌物品时方法正确，不污染。321023.药品消毒时方法正确、不污染。210064.取用注射器针头不污染。654375.抽药方式正确、剂量准确，不污染。765426.抽药后放置在无菌盘中，不污染。2100注射34分

5、41.再次核对患者及医嘱、选择穿刺静脉。432122.消毒皮肤范围、方法正确。210023.系止血带部位、方法正确。210044.排气方法正确，无药液浪费和污染。4321105.穿刺一针见血（退针一次扣2分）。1086456.有回血后及时松拳头及止血带，固定针头。543257.注射速度适宜，拔针方法正确。543228.核对医嘱，执行签字。2100操作后8分41.治疗车及物品用后正确处理、洗手。432142.密切观察用药反应。4321关键缺陷穿刺未成功。-10-20-30-40评价5分21.动作轻巧、准确、节力、操作规范。210032.患者疼痛感小，无明显不适。3210总分100注：

6、评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通