眼视野检查ppt课件.ppt

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1、视野检查Testingthevisualfield郑亚洁OphthalmologyInvestigationandExaminationTechniques(CHAPTER7p71-88)视野visualfield上下鼻颞视野visualfield双眼重叠120度生理盲点（blindspot）颞侧10-15°（temporally）水平6°（horizontally）垂直8°（vertically）盲点阈值threshold阈值亮度能被看到的概率为50%亮度用分贝表示（decibel）dB数值越大，光亮越暗亮暗看见的概率红色、暗光仅中心凹区域可见蓝色、亮光周边大范围可

2、见视野山(Hillofvision)暗亮固视点盲点相同阈值的点连成线形成三维立体的视觉山丘黄斑中心凹处为山丘顶点能看到更小更暗的刺激dB数值最大静态和动态视野staticandkineticperimetry静态：亮度、大小增加→看见staticperimetry：thebrightnessorsizeofanobjectwithinthefieldisincreaseduntilpatientscanseeit.动态：亮度、大小固定，由外向内→看见kineticperimetry：patientsindicatewhentheyfirstseeanobjectoff

3、ixedsizeorbrightnessasitisslowlymovedfromoutsidethevisualfieldcentrally面对面视野粗测法confrontationfieldtestingLightprojection（光投射法）Handidentification（手识别法）Finger-counting（数手指法）Testingwithaneurologicalpin（探针法）Reddesaturation（红色饱和度对比法）Lightprojection（光投射法）遮盖对侧眼四个象限轮流查开、关光源，让患者回答是否亮灯用于视功能极差的患者Ha

4、ndidentification（手识别法）鼻或颞侧缺损-----看不到左或右手上或下侧缺损-----看不到双手指或掌Finger-counting（数手指法）四个象限轮流查1米、45°、1:30、4:30、7:30、10:30若看不见可逐渐移近，粗略动态视野Testingwithaneurologicalpin（探针法）动态视野两人相对，互看鼻子探针置于两人中间，由远及近遮盖对侧眼Reddesaturation（红色饱和度对比法）上/下、左/右对比红点颜色从患侧移至健侧，询问何时变色双颞侧偏盲bitemporalhemianopia同向偏盲homonymoushem

5、ianopiaGoldmann视野计下巴固定注视点屈光矫正遮盖对侧眼看到亮光按铃画等高线画生理盲点动：从外向内静：从暗到亮控制刺激强度绘图比例画图仪调节下巴位置刺激光源开关视野缺损类型typesoffielddefectGeneraliseddepression（普遍性敏感度下降）Contraction（视野收缩）Hemifielddefect（半侧偏盲）Altitudinaldefect（水平偏盲）Centralscotoma（中心暗点）Arcuatescotomas（弓形暗点）Nasalstep（鼻侧阶梯）Centralisland（中心视岛）Splitfixat

6、ion（注视点分裂）普遍性敏感度下降Generaliseddepression没有局部的缺损区域，全视野dB值下降比同龄人需要更强的光刺激（brighterstimulus）Goldmann：等视线内移（isoptresmoveinward）多见于白内障（cataract）视野收缩（Contraction）伴有周边视野缺损的弥漫性损伤半侧视野损伤（Hemifielddefect）颞侧或鼻侧半侧视野缺损多见于神经系统疾病水平视野缺损（Altitudinaldefect）上或下半侧视野缺损半侧视野损伤水平视野缺损中心暗点Centralscotoma中心注视点（fixati

7、on）视野缺损周边视野（peripheralfield）正常中心盲点暗点（Centrocaecalscotomas）中心注视点与生理盲点相连的视野缺损常见于轴性视神经炎和烟草中毒弓形暗点Arcuatescotomas颞侧神经纤维受损Bjerrum暗点：是视网膜颞侧神经纤维层纤维束损害的典型视野改变，是绕过注视点的上或下完整的弓形暗点弓形暗点Arcuatescotomas翼状（Seidel）暗点：从生理盲点向外扩大旁中心暗点（paracentraldefect）：Bjerrum区的小暗点是正常眼压青光眼（normal(low)-tensionglauc