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时间：2020-12-15
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1、肌内注射法（IM）知识回顾将一定量的药液注入肌肉组织的方法。1、定义：2、目的（1）注入药物。（2）用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。（1）肌肉丰富 （2）距大血管、大神经较远处最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌，再次为上臂三角肌3、注射部位选择：病例患者，李华，女，43岁，因面部肌肉疼痛5天来院就诊。经检查，医生诊断为三叉神经痛，医嘱：VB122ml肌内注射，立即执行。请问：1、应选择什么部位注射？怎么定位？臀大肌；十字法或联线法定位2、如何实施肌内注射？臀大肌
2、注射定位方法（1）十字法从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后以髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射部位。避开内角的方法：同侧髂后上棘与大转子的连线2、联线法从髂前上棘与尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。臀大肌注射定位方法髂前上棘骶尾部返回观看视频:肌肉注射法IM操作中的重点1、选择合适的体位2、准确定位3、持针手法、进针手法、进针角度和深度垂腕，90°,刺入针梗的2/34、抽吸回血：无回血缓慢推注药液推药应做到“二快一慢拌匀速”5、拔针后棉签按压至不出血执笔式
3、体位仰卧位坐位侧卧位俯卧位返回（1）构角法：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指间构成的三角区为注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位方法（2）三指法：髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）。臀中肌、臀小肌注射定位方法在大腿中段外侧，位于膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位。骨外侧肌注射定位方法取上臂外侧，肩峰下2~3横指处为注射部位上臂三角肌注射定位方法返回随堂检测1、臀大肌肌内注射以联线定位法是（）A、髂嵴与脊柱联线外1/3处B、髂嵴与尾骨
4、联线外1/3处C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处D、髂前上棘外侧三横指处E、髂前上棘与脊柱联线外1/3处答案：C2、臀大肌注射时，应避免损伤（）A、臀部动脉B、臀部静脉C、坐骨神经D、臀部淋巴E、骨膜答案：C3、肌内注射时，以下错误的是（）A、握笔式持针法B、进针角度为90°C、针梗刺入2/3长度D、合作者针梗可全部刺入E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌答案：D4、对长期进行肌肉注射的患者，护士在注射前要特别注意（）A、评估患者局部组织状态B、针梗不可全部刺入C、询问患者有无过敏史D、认真消毒患者局部皮肤
5、E、患者体位的舒适答案：A5、臀大肌肌肉注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为（）A、俯卧位，足尖分开，足跟相对B、侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直C、侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲D、坐位时，应选择较矮坐凳E、仰卧位，足尖分开，足跟相对答案：C烦恼中光阴也虚度了，笑对人生。谢谢选体位,准定位,会进针 无回血,均匀推,要按压
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