冠脉造影术及支架模板说课材料.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术记录于10AM在DSA室行选择性冠状动脉造影术，常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻下seldinger’s技术穿刺右桡动脉，分别放置6FJL3.5、JR4造影导管到位后推注造影剂，多体位投照显示：左主干正常，前降支近段节段性狭窄，第一、二对角支近端局限性狭窄，回旋支发育细小，内膜不光滑，远端前向血流TIMI-3级。可见前降支向右冠状动脉发出的侧枝循环。右冠状动脉内膜不光滑，近段始次全闭塞，远端前向血流TIMI-1级。将病情告知患者家属及本人，说明支架

2、置入的必要性，其表示理解并签字同意后，送6FJR4指引导管到右冠状动脉开口，送0.01411×190cmPILOT.50导丝经近段次全闭塞病变至右冠状动脉远端，沿导丝以2.0×20mmVOYAGER球囊扩张近段病变3次（8-10atm，5sec）,重复造影见右冠近端近段残余狭窄约80%，后侧枝近段局限性狭窄约80%。中、远段内膜不光滑，可见多处轻度狭窄。沿导丝于后侧枝近段病变处以2.0×20mmVOYAGER球囊扩张2次（8-10atm，5sec），于近段病变处置入3.5×36mmPartner药物涂层支架一枚，精确定位后以

3、14atm释放成功。重复造影见残余狭窄约20%，再以18atm支架球囊支架内扩张1次，重复造影无明显残余狭窄，远端前向血流TIMI-3级。术中顺利，穿刺部位保留鞘管返回病房。术后给予青霉素预防感染等治疗，嘱患者右下肢制动，平卧24小时，多饮水，以利造影剂的排出，密切观察病情。拔管记录于3PM床旁拔除动脉鞘管，穿刺部位压迫止血30分钟后加压包扎，嘱患者伸直右下肢平卧24小时，沙袋压迫6小时。注意足背动脉搏动及穿刺部位渗血情况。选择性冠状动脉造影记录于12N在DSA室行选择性冠状动脉造影术，常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻下sel

4、dinger’s技术穿刺右桡动脉，分别放置6FJL3.5、JR4造影导管到位后推注造影剂，多体位投照显示：左主干正常。左前降支内膜光滑，无狭窄，远端前向血流TIMI-3级。回旋支内膜光滑，无狭窄病变，远端前向血流TIMI-3级。右冠状动脉粗大，内膜不光滑，中段可见局限性狭窄病变，狭窄程度约20%；远端前向血流TIMI-3级。术中顺利，穿刺部位加压包扎后返回病房。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品好文档，推荐学习交流拟于明日上午在DSA下行冠状动脉造影术，必要时行冠状动脉内支架置入术，已将术中及术后可能出现的并发

5、症、意外情况及危险性告知患者及家属，特别是过敏反应、出血、栓塞、术中血管内皮撕裂、夹层形成，术后支架再狭窄等情况告知患者及其家属，患者及家属均表示知情理解，并同意手术，以签字为证。积极术前准备。部编人教版初中古诗词汇总七年级上册【观沧海】（曹操东汉）东临碣石，以观沧海。水何澹澹，山岛竦峙。树木从生，百草丰茂。秋风萧瑟，洪波涌起。日月之行，若出其中；星汉灿烂，若出其里。幸甚至哉，歌以咏志。【闻王昌龄左迁龙标遥有此寄】（李白唐）杨花落尽子规啼，闻道龙标过五溪。我寄愁心与明月，随风直到夜郎西。【次北固山下】（王湾唐）客路青山外，行

6、舟绿水前。潮平两岸阔，风正一帆悬。海日生残夜，江春入旧年。乡书何处达？归雁洛阳边。【天净沙·秋思】（马致远元）枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。夕阳西下，断肠人在天涯。【峨眉山月歌】（李白唐）峨眉山月半轮秋，影入平羌江水流。夜发清溪向三峡，思君不见下渝州。【江南逢李龟年】（杜甫唐）岐王宅里寻常见，崔九堂前几度闻。正是江南好风景，落花时节又逢君。【行军九日思长安故园】（岑参唐）强欲登高去，无人送酒来。遥怜故园菊，应傍战场开。【夜上受降城闻笛】（李益唐）回乐烽前沙似雪，受降城外月如霜。不知何处吹芦管，一夜征人尽望乡。【秋

7、词（其一）】（刘禹锡唐）自古逢秋悲寂寥，我言秋日胜春朝。晴空一鹤排云上，便引诗情到碧霄。【夜雨寄北】（李商隐唐）君问归期未有期，巴山夜雨涨秋池。何当共剪西窗烛，却话巴山夜雨时。【十一月四日风雨大作】（陆游南宋）僵卧孤村不自哀，尚思为国戍轮台。夜阑卧听风吹雨，铁马冰河入梦来。【潼关】（谭嗣同）终古高云簇此城,秋风吹散马蹄声。河流大野犹嫌束,山入潼关不解平。七年级下册【木兰诗】（北朝民歌）唧唧复唧唧，木兰当户织。不闻机杼仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品好文档，推荐学习交流声，惟闻女叹息。问女何所思，问女何所忆。女

8、亦无所思，女亦无所忆。昨夜见军帖，可汗大点兵，军书十二卷，卷卷有爷名。阿爷无大儿，木兰无长兄，愿为市鞍马，从此替爷征。东市买骏马，西市买鞍鞯，南市买辔头仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3