新生儿窒息复苏操作考评表(新版).doc

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1、新生儿窒息复苏操作考评表（新版）参赛人员：评分：虚拟场景：40周妊娠孕妇，前置胎盘，胎盘早剥，因为规律腹痛5小时于产房待产，宫口开大3cm时胎膜自然破裂，胎心突然下降至50-60bpm，阴道检查于先露前触及脐带，立即上顶胎头，急症剖宫产。你应作什么准备，什么处理？（提示：整个复苏前准备、快速评估、初步复苏、气囊面罩正压通气、胸外按压、气管插管、药物等步骤，整个操作过程必须在15分钟内完成，超时1分钟扣0.5分。）步骤满分项目得分1、复苏前准备4打开辐射保暖台、手套、温暖的毛巾、肩垫；吸引球或吸管、吸引器、胎粪吸引管，听诊器、面罩、氧气管、复苏气囊（检查气囊：气流、

2、压力、减如阀等）；喉镜、气管导管、金属导芯；生理盐水（20ml、50ml注射器）；肾上腺素（浓度1：1000配成1：10000；1ml、5ml、10ml注射器）；脐静脉导管、三通等。2、初步复苏4快速评估：问4个评价新生儿状况的问题（引导语：足月？是；羊水：清；呼吸：无；肌张力：低下）6摆好体位---鼻吸气位，先吸口再吸鼻擦干，拿走湿毛巾。给予刺激，重新摆好体位。4评估：询问呼吸、心率（引导语：呼吸喘息样，心率80次/分）3、正压人工通气4确定正压人工通气的指征4右手腕连接脉搏氧饱和度仪传感器4正压人工通气操作正确，复苏囊给氧21%（空气）。4观察胸廓是否起伏（引

3、导语：胸廓不起伏）6重新放置面罩，抬起下颌，重新摆体位，吸引口鼻分泌物，打开口腔，必要时增大压力，继续正压人工通气30秒。4评估：心率（引导语：心率50次/分）4、胸外按压4确定需要胸外按压（气管插管正压人工通气+胸外按压）10正确操作气管插管（选择1号喉镜，3.5号气管导管，时间<30秒，插入深度8-9cm）6胸外按压技术正确（位置胸下1/3，深度胸廓前后径的1/3，手法正确），助手做正压通气配合（正压通气给氧浓度100%）4胸外按压配合正压通气频率正确，按压时间45-60秒4评估：心率（引导语：心率50次/分）5、药物应用4确定使用肾上腺素的指征，继续胸外按压

4、配合正压人工通气（请两位助手协助）4插入脐静脉导管，操作正确，用注射器注射正确剂量的肾上腺素（0.5ml）4评估：心率仍50次/分，面色苍白，脐动脉搏动弱。4脐静脉给生理盐水30ml，脐静脉慢推（5-10分钟以上）.评估心率（引导语：心率80次/分），停止胸外按压，继续正压通气。结束4评估：心率（引导语：心率120次/分）；询问呼吸、氧饱和度（引导语：有自主呼吸，氧饱和度90%）4终止正压人工通气，复苏后护理4操作熟练满分100分