SOAP病史1-高血压知识分享.doc

《SOAP病史1-高血压知识分享.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………SOAP病史1：张美华，女，77岁S：主观资料主诉：发现血压升高30余年。现病史：患者30余年前体检发现血压升高，于市五院就诊，诊断高血压病，后开始长期规律服用珍菊降压片，血压控制情况不详（未测血压），10年前因头晕不适再次就诊，测血压最高达180/100mmHg，调整降压药为玄宁，1#qd，血压控制可，波动于120-140/80-90mmHg，病程中否认泡沫尿，否认视物模糊，否认周期性肢体麻痹，精神可，胃纳、夜眠可，二便如常，体重无减轻。既往史：否认糖尿病等慢性疾病史，

2、否认药物过敏史，否认乙肝等传染病史。家族史：父亲有高血压、脑梗死病史。生活习惯、心理及社会因素：否认烟酒嗜好，饮食清淡、少食高脂肪食物，退休生活和谐，对疾病治疗态度积极。O：客观资料身高158cm，体重55Kg，腰围86cm，臀围96cmBP：130/70mmHg，T36.3℃，HR70次/分，R20次/分。神清，精神可，双肺呼吸音清，心音有力，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。腹平软，无压痛，肝脾未及。双侧颈动脉、锁骨下动脉、腹主动脉及股动脉未及杂音，四肢肌力正常，双下肢不肿，双足背动脉搏动可及。辅助检查：暂无。A：评价根据患者主诉及病史、体格检查，口服降压

3、药治疗有效，原发性高血压诊断明确，血压最高达180/100mmHg，故为3级高危组，需要预防高血压所致心脑肾等并发症的发生。患者依从性良好，建议在规律服药的基础上进行适当运动及饮食控制等非药物性治疗。P：处置计划1.药物治疗：（玄宁）马来酸左旋氨氯地平片2.5mg*28#sig：2.5mgqdpo；…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………3…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………阿司匹林肠溶片100mg*30#sig：100mgqdpo。2.非药物治疗

4、：低盐低脂饮食，每日食钠盐<6g；适当运动，控制体重；规律服药，参与有关高血压知识指导定期复查肝肾功能、血脂、血糖、尿常规、眼底检查等，必要时上级医院查心超、劲动脉超声等。3.门诊随访。医生签名：周金霞初中几何辅助线秘籍：常见辅助线作法口诀三角形　　图中有角平分线，可向两边作垂线。　也可将图对折看，对称以后关系现。　　角平分线平行线，等腰三角形来添。　　角平分线加垂线，三线合一试试看。　　线段垂直平分线，常向两端把线连。　　要证线段倍与半，延长缩短可试验。　　三角形中两中点，连接则成中位线。 　　三角形中有中线，延长中线等中线。 　　四边形　　平行四边形出现，对称中心等

5、分点。　　梯形里面作高线，平移一腰试试看。　　平行移动对角线，补成三角形常见。　　证相似，比线段，添线平行成习惯。　　等积式子比例换，寻找线段很关键。 　　直接证明有困难，等量代换少麻烦。　　斜边上面作高线，比例中项一大片。 　　圆 　　半径与弦长计算，弦心距来中间站。…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………3…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………　　圆上若有一切线，切点圆心半径连。　　切线长度的计算，勾股定理最方便。　　要想证明是切线，半径垂线仔细

6、辨。　　是直径，成半圆，想成直角径连弦。　　弧有中点圆心连，垂径定理要记全。　　圆周角边两条弦，直径和弦端点连。　　弦切角边切线弦，同弧对角等找完。　　要想作个外接圆，各边作出中垂线。　　还要作个内接圆，内角平分线梦圆　　如果遇到相交圆，不要忘作公共弦。　　内外相切的两圆，经过切点公切线。　　若是添上连心线，切点肯定在上面。…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………3