长春中医药大学课件 收涩药.docx

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1、第十八章收涩药一、概念：凡以收敛固涩为主要作用，用于各种滑脱不禁证候的药物，称收涩药，又称固涩药。二、药性特点本类药物为多酸涩。因而具有收敛作用。三、作用及适应证：1.固表止汗：自汗、盗汗。2.敛肺止咳：肺虚久咳。3.涩肠止泻：久泻久痢4.固精缩尿止带：遗精、滑精、遗尿、尿频、带下。四、配伍规律：本类药物为治标之品，临床应用时应根据病因的不同，随证选用治本之品。1.气虚自汗：补气药（黄芪、白术）。2.阴虚盗汗：补阴药。3.脾肾阳虚之久泻、五更泄：温补脾肾药（补骨脂、吴茱萸）。4.肾虚遗精、遗尿：补肾药。5.

2、崩漏：补肝肾固冲任药。6.肺肾两虚之久咳虚喘：补肺肾纳气药。五、分类：1.固表止汗药2.敛肺涩肠药3.固精缩尿止带药六、使用注意：表邪未解、内有湿滞及郁热未清者忌用，以免闭门留寇。七、现代研究现代药理研究表明，本类药物多含大量鞣质。鞣质味涩，是收敛作用的主要成分。由于它与粘膜接触后，能与组织蛋白结合，并在粘膜表面形成保护层，减少有毒物质对肠粘膜的激惹而止泻。若粘膜与创伤面接触，则与血液凝固，堵塞出血口而奏止血作用；可1与蛋白质形成保护膜，覆盖患部；对分泌细胞亦有同样作用，可使其干燥。此外，尚有抑菌、消炎、防

3、腐、吸收肠内有毒物质等作用。2第一节止汗药作用及适应证：固表止汗：自汗、盗汗。3▲麻黄根首载于《名医别录》来源：为麻黄科植物草麻黄、中麻黄的干燥根及根茎。炮制：生用。【性味归经】甘、平。归肺经。【功效应用】敛肺止汗：自汗、盗汗。4▲浮小麦首载于《本草蒙筌》因其硕果干瘪轻浮，易浮在水面上，故名。来源：为禾本科植物小麦的未成熟颖果。炮制：生用或抄用。【性味归经】甘、凉。归心经。【功效应用】1.敛汗：自汗、盗汗。2.退虚热：阴虚发热。5第二节敛肺涩肠药一、药性特点本类药物味多酸涩，归肺与大肠经。二、作用及适应证：

4、1、涩肠止泻：久泻久痢。2、敛肺止咳平喘：肺虚久咳久喘。6※五味子首载于《神农本草经》列为上品。因其果实五味具有，故名。来源：为木兰科植物五味子或华中五味子的成熟果实。前者习称“北五味子”，主产于辽宁、黑龙江、吉林。后者习称“南五味子”，主产于陕西、湖北、山西、河南、云南等地。以“北五味子”品质较佳，尤以辽宁产者油性大、紫红色、肉厚、气味浓，品质最佳，故有“辽五味”之称。炮制：生用。【性味归经】甘、酸、温。归肺、心、肾经。【功效应用】1.敛肺滋肾：（1）肺虚久咳（2）肺肾两虚之虚喘（3）寒饮喘咳。配伍细辛、

5、干姜、麻黄，（小青龙汤）2.生津敛汗：（1）津伤口渴及消渴。（2）自汗、盗汗。3.涩精止泻：（1）遗精、滑精。（2）久泻、五更泄。补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻。（四神丸）4.宁心安神：心悸、失眠、多梦健忘。（天王补心丹）7※乌梅首载于《神农本草经》，列为中品。为梅之果实，因熏成乌黑色，故名。来源：为蔷薇科植物梅的近成熟果实。炮制：生用或炒炭用。【性味归经】酸、涩、平。归肝、脾、肺、大肠经【功效应用】1.敛肺止咳：肺虚久咳。常与罂粟壳同用。2.涩肠止泻：久泻久痢。3.生津止渴：虚热消渴。天花粉、麦冬、人参等近代以本

6、品与生地、山药、山萸肉等同用，治疗糖尿病有较好疗效。4.安蛔止痛：蛔厥腹痛、呕吐等虫得酸则伏，乌梅味极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕之功。配伍花椒、黄连等。（乌梅丸）【用法】止泻、止血宜炒炭用。【现代研究】一.化学成分：乌梅未成熟果实含苹果酸、枸橼酸、琥珀酸、酒石酸、齐墩果酸等，种子含苦杏仁甙，尚含脂肪油。成熟的果仁中含氰氢酸。二.药理作用1.抗菌作用：乌梅水煎剂对大肠杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌均有抑制作用。2.100%乌梅煎剂对离体兔肠有抑制作用，并可收缩肠壁促

7、进肠蠕动，消除炎症。【临床应用】81.治疗慢性结肠炎：乌梅15克，加水1500ml，，煎至1000ml，加适量糖每日1剂当茶饮，25天为1疗程，治疗18例，治愈15例，好转3例。2.治疗重症恶阻：乌梅20克为主，配以炒苏子，枇杷叶等药，水煎服，日服1剂，治疗重症恶阻46例，全部治愈。3.治疗皮肤划痕证：用乌梅15克，公丁香3克，白芍12克，地骨皮30克，水煎服，每日1剂，连服5～7剂可愈。4.治疗寻常疣、鸡眼：用乌梅4～6克，醋20～30ml，浸泡1周，去皮肉敷患处，3日换药1次，3～5次可愈，治疗寻常疣、

8、鸡眼获效百例。9▲五倍子首载于《本草拾遗》来源：为漆树科植物盐肤木叶上的虫瘿。炮制：生用。【性味归经】酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。【功效应用】1.敛肺降火：肺虚久咳、肺热咳嗽。2.涩肠止泻：久泻久痢。3.固精止遗：遗精、滑精。4.敛汗：自汗、盗汗。5.止血：崩漏、便血等。10☆罂粟壳首载于《宝庆本草折衷》来源：为罂粟科植物罂粟的干燥成熟果实。炮制：醋炙或蜜炙用。【性味归经】酸、涩、平。归肺、大肠、肾经。【功效应