急救基础知识.ppt

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1、第九章急救基础知识一、人工呼吸1、适用症：呼吸停止、呼吸衰竭2、分类：①口对口人工呼吸法②仰卧压胸法③俯卧压背法④举臂压胸法3、操作要点：仰卧、清咽、捏鼻、吹气、吹气频率：成人14～16次/分儿童18～20次/分婴儿30～40次/分4、注意事项①呼吸道通畅②不间断进行③用力有度④小儿吹气不宜过猛⑤牙关紧闭者：口对鼻吹气二、胸外心脏按压1、适应症：心脏骤停2、操作要点：①硬板床、叩胸骨②左手下、右手上、手指翘、胸骨下1/3处、下陷3～4cm③频率：100次/分以上④10岁以下用一手⑤1岁以内用双指，80～100次/分3、注意事项①动作准确②用力适中③效果观察④注射

2、肾上腺素4、现场急救压30次，吹2次每分钟100次三、出血与止血1、出血分类①动脉出血：色鲜红，喷射状②静脉出血：色暗红，缓慢涌流③毛细血管出血：色鲜红，渗出状2、止血方法：①指压止血法（动脉出血）②止血带止血法：a.分类：橡皮带止血法、绞棒止血法b.注意事项：衬垫松紧适度前臂小腿不行，松时要慢扎0.5～1小时，松5～10分钟③加压包扎法④止血粉止血法⑤止血钳止血法四、包扎与固定（一）包扎1、作用：对伤口具有压迫止血、保护伤口、减少污染、固定骨折和敷料、夹板以及减轻疼痛的作用2、原则：动作要轻柔、暴露要安全、检查要彻底、部位要准确、结扎要牢靠3、材料：4、方法：

3、①绷带包扎法：环形法、蛇形法、螺旋形法、反折法、8字形法②三角巾包扎法：（二）骨折的固定1、骨折种类：闭合性、开放性2、骨折症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音（感）、功能障碍3、固定材料：夹板及夹板类、敷料及衬垫4、固定原则：①注意生命体征②止血、包扎③大体固定、便于搬送④开放性骨折不送回伤口内⑤平板超关节（先绑上、后绑下）⑥牢固⑦暴露趾端5、固定方法：锁骨、肱骨、前臂、股骨、小腿等处骨折五、中署1、病因2、分型与临床症状①热射病型：散热困难、T↑，皮肤干燥无汗、面红②热衰竭型：大量出汗、T正常，皮肤湿冷，面白，BP↓③热痉挛型：出汗后只补水份，血中Na+↓，④日射

4、病型：暴晒损伤脑膜及脑组织，剧烈头痛，呕吐，眼花3、急救方法及要点：卧阴凉，饮盐水，服人丹，用冰袋，酒精浴、送医院4、预防：戴草帽、合理作息、水盐补充、清凉饮料、防暑药品六、电击伤1、受伤原因2、症状①电击伤伴有局部烧伤②惊吓、心悸、头昏、乏力、肌肉收缩、惊厥、休克、昏迷③跌倒并发骨折等损伤3、现场急救①切断电源②就地抢救③烧伤处理4、预防：七、溺水：1、溺水原因2、发病机理：呼吸道阻塞、喉部反射性痉挛（缺氧、窒息）3、溺水表现：①HR↑，BP↑②呛咳→反射性呕吐→喉痉挛→窒息③双眼充血、四肢冰冷、呼吸停止、瞳孔散大、反应消失、二便失禁4、现场急救①4～7分钟内

5、②单腿屈膝，肩扛运动，抬腰站立八、毒蛇咬伤1、毒蛇的区分2、发病机理：①神经毒：延髓中枢麻痹、肌肉瘫痪②血液毒：出血、溶血3、临床表现：①神经毒症状：视力模糊、吞咽困难、牙关紧闭、休克②血液毒症状：血尿、发热、心慌、少尿、心律不齐、肾衰③混合毒症状：兼有4、急救与治疗①镇静②结扎③冲洗④切开+⑤内服外用蛇药⑥送医院：解毒、封闭、抗蛇毒血清5、预防：九、烫伤1、分度（三度四分法）：Ⅰ°：红肿、无水疱、痛浅Ⅱ°：有水疱，伤口潮红，痛敏感，不留疤深Ⅱ°：有水疱，伤口苍白，痛不敏感，留疤Ⅲ°：伤面蜡白，无痛觉，干燥无水疱，疤痕挛缩，影响功能，需植皮2、面积伤情计算（以手

6、掌为1%）轻度中度重度特重烫伤<10%<30%<50%>50%3、治疗及预防①冷静、冷水冲洗、浸泡至不痛②水疱尽量不破裂③入院处理④安全防范意识十、冻伤1、机理：寒冷损伤人体结构、神经、血液循环2、部位：手指、脚趾、耳、鼻子3、处理：①复温用温水浸泡②软垫包扎保温③送医院重要生命体重的测量一、血压1、收缩压：12～17.3kPa（90～130mmHg）2、舒张压：7.98～12.0kPa(60～90mmHg)3、方法：休息、水平4、记录：收/舒正常血压范围：130～90/90～60mmHg5、双上肢血压差异5～10mmHg血压的定义和分类（WHO/ISH，199

7、9年血压的定义和分类（WHO/ISH，1999年类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130～13985～89高血压1级（轻度）140～159或90～99亚组：临界高血压140～149或90～942级（中度）160～179或100～1093级（重度）≥180或≥110单纯性收缩期高血压≥140和<90亚组：临界收缩高血压140～149和<90二、脉搏1、男：60～100次/分2、女：70～90次/分3、儿童：90次/分婴儿：130次/分老年：55～60次/分女>男4、方法：休息、平静、平卧三、呼吸1、平静状态

8、下：16～20次/分2、