广东省科技型中小企业贷款申报书.docx

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1、受理编号：科技型中小企业贷款申报书（一式四份）申请单位：（签章）法人代表：（签章）申请日期：广东省科学技术厅制年月日填表说明一、借款企业必须以诚信为基础，在整个受理、审查、推荐、放贷和资金回收过程中，借款人有任何不符合诚信原则的状况发生，本单位将采取相应处理措施，由此产生的后果由借款人自行负责。二、借款企业必须在企业和个人征信系统中无不良信用记录。申报书所附材料清单(所有资料一式四份)申请单位（盖章）资料名目份数1.最新经年审通过的企业法人营业执照副本（复印件）12.最新经年审通过的法人代码证（复印件）1

2、3.特殊行业经营许可证（复印件）14.最新经年审通过的国税和地税登记证副本（复印件）15.企业章程（复印件）16.注册资本验资报告（复印件）17.上年度纳税凭证（复印件）18.最新经年审通过的贷款卡（正反面复印件）及密码、开户许可证（复印件）19.最近三年审计报告含附注说明及附件（复印件）110.最近1个月财务报表111.法人代表证明书、身份证（复印件）112.公司成立的批准文件（复印件）113.大额资产及资产权属证明（复印件）114.公司董事会同意贷款的决议及股东会决议115.用于抵押的土地或房产证（复

3、印件）116.国家对借款人的政策优惠、资金补助、支持等措施文件（复印件）117.高新技术企业或新产品证书、有关知识产权证明（复印件）118.拟申请贷款项目的可研报告及批复或核准文件（复印件）119.建设项目用地、环保评价、规划及立项批文等文件（复印件）120.拟申请贷款项目的已到位资本金及其他配套资金的到位证明材料（复印件）121.基本开户银行、其他金融机构授予的资信证明文件（复印件）122.公司获得的诚信、纳税、质量管理认证（如ISO)等方面的荣誉证书文件（复印件）1注：凡提交的资料均须加盖企业公章，以

4、示其真实。借款申请书本公司因之需要，拟申请科技型中小企业贷款，申请金额（RMB）万元（大写：），期限，用于，还款资金来源为。随同本申请一并提交的相关资料（详见《提交资料清单》）供贵单位贷款决策时参考，请审核，并随时欢迎贵单位派员前来进行调查。本公司在此郑重承诺：①所提供的资料真实、合法、有效，若所提供的资料失真，由此产生的一切后果由本公司承担；②如尚需其它资料，本公司将在协助贵单位项目经理贷款调查时提供；③无论贵单位是否同意为我公司提供贷款，我公司均同意所提供的一切资料（除特别申明外）留存贵单位存档，不必

5、退回。此致！申请单位：（公章）法人代表：（签字）年月日一、企业概况1.基本情况企业名称成立时间注册地办公地址注册资本生产地址法人代表身份证号码手机联系人职务手机电话/传真电子邮件HTTP：//经营范围主营：兼营：科技企业认定情况企业相关资质证书其中发明专利其中实用新型专利企业知识申请总数授权总数申请授权申请软件版权数产权状况授权其它知识产权状况相关证照营业执照法人代码证税务登记证贷款卡编号年检/年月行业归属□电子信息□生物医药□光机电一体化□先进装备制造□资源与环境□新材料□新能源与高效节能□先进制造

6、□其它企业性质□民营企业□中外合资企业□国有企业□集体企业□其它主营产品兼营产品主要市场员工总数大专以上人数员工构成技术开发人员总数其中本科学历人数硕士及以上人数中级/高级技术职称人数管理人员人数本科以上人数开户银行账号基本户★往来银外汇户行及账号纳税/退税户一般户A一般户B2.主要股东构成股东名称3.董事会人员构成姓名职务年龄4.经营班子构成姓名职务5.企业技术开发情况上年研发经费（万元）近3年政府资助资金情况技术开发机构情况承担省级以上科技开发项目情况高新技术产品总数（个）高新技术产品目录序号企业及产

7、品获奖情况出资额占比%出资方式联系地址及电话学历职称目前所服务公司名称及职务持股比例%年龄学历职称个人持股情况其中：政府资助研发经费占销售额比例%其中：国家级省/市级海关商品编号二、企业主要财务指标1.总量指标单位：万元项目前三年度同期对比2007年2008年2009年1-（+、-）%2006年月去年同期1．总资产其中：流动资产2．总负债其中：流动负债3．所有者权益其中：实收资本4．银行借款其中：短期借款5．销售收入其中：主营业务收入6．利润总额7．财务费用其中：利息支出8．纳税总额9．出口总额（万美元

8、）2.营运指标单位：万元项目前三年度同期对比2007年2008年2009年1-（+、-）%2006年月去年同期平均应收账款平均存货平均营运资金应收账款周转次数存货周转率营运资金周转率3.偿债指标项目前三年度同期对比2007年2008年2009年1-（+、-）%2006年月去年同期资产负债率流动比率速动比率产权比率利息保障倍数4.成长指标单位：万元项目前三年度同期对比2007年2008年2009年1-（+、-）%2006年月去年