手术室护理质量及患者紧张度研究.doc

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1、学无止境手术室护理质量及患者紧张度研究手术是一种应用医疗器械对患者身体局部病变进行诊疗的操作，在提高疾病诊断准确性及治疗有效率中起到重要作用[1]。但手术会破坏组织完整性，手术麻醉及其他操作等均会对身体各项功能造成一定影响，因此，加强手术室护理干预对于保障手术效果、改善手术患者预后具有重要意义。巡回无缝隙护理是一种科学性、规范性的护理模式，在提升临床护理质量中应用价值显著[2]。本研究探讨巡回无缝隙护理对手术室护理质量及患者紧张度的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选取2016年7月至2018年7月于江西省新余市中医院手术室择期行手术治疗的患者80例，采用随机数字表法分

2、为两组，每组40例。对照组男26例，女14例；年龄16~73岁，平均（38.6±4.9）岁；微创手术32例，开放手术8例；胃肠道手术14例，肝胆手术16例，甲状腺手术6例，其他4例。观察组男23例，女17例；年龄16~74岁，平均（39.1±4.5）岁；微创手术30例，开放手术10例；胃肠道手术15例，肝胆手术15例，甲状腺手术7例，其他3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准；排除病情危重或围手术期死亡患者。1.2方法。对照组采取常规手术室护理，术前对患者进行详细检查，制定手术计划，做好手术准备工作，并对患者进行常规健

3、康宣教；术中做好卫生管理，与医师做好配合；术后给予常规护理，并做好与病房护理人员的交接。观察组在对照组基础上采取巡回无缝隙护理。（1）构建护理小组：根据科室护理人员资历、个人能力等划分成小组进行管理，并明确不同护理人员的责任及工作内容，确保排班无缺漏。（2）资料收集：在患者等待手术期间，手术室巡回护理人员与患者接触，通过交谈并结合病例资料全面了解患者的病情及护理需求，进行针对性心理疏导及健康教育，以增加患者对手术治疗的认知，拉近护患距离。（3）手术用品管理：手术前对手术所用物品及器械进行核对，及时补充不足，替换不合格器械。（4）环境管理：术前15min调控手术室温度为25~27℃，

4、患者进入手术室后维持室内温度为23~25℃，维持室内湿度在50%左右，并应用加温设备对手术床单、被子等进行加温，调控输液温度为35~37℃3学海无涯学无止境。（5）手术配合护理：术中确保2名责任巡回护理人员陪同，其中1名自始至终陪在患者身边，观察患者具体情况，包括交流、稳定情绪、调整体位、抚触安慰等，减轻患者应激反应；另1名护理人员与麻醉师、主刀医师配合，做好物品准备、伤口包扎等工作。（6）术后护理：术毕，及时通知患者家属，并将患者送至麻醉复苏室，麻醉苏醒后无其他异常表现则可送回病房，并与病房护理人员做好交接，术后24h随访，进行基本术后恢复指导及心理关怀。1.3临床评价。比较两组

5、手术室护理质量及患者紧张度。（1）护理质量：从术前准备、术中配合、患者围手术期情况及患者术后自觉感受4个维度进行综合评估，每个维度5个项目，采用1~5分5级评分法，评分越高护理质量越高。（2）应用知觉心理压力量表（CPSS）评估患者紧张度，总计14个条目，采用1~5分反向评估，总评分为14分表示无紧张，15~28分表示轻度紧张；29~56分表示中度紧张，高于56分表示重度紧张[3]。1.4统计学处理。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，P2结果2.1两组手术室护理质量比较。观察组手术

6、室护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P3讨论手术室是医院为患者进行手术诊疗的场所，是医院重要的技术部门。因手术会导致创伤、出血等，且术中创伤部位长时间暴露，医疗物品、器械、室内空气等质量不合格均会影响手术效果。不同等级医疗机构的医疗条件和设备不一，但对于手术室的环境要求基本相似，临床要求手术室采光、通风好，且确保手术物品、器械无菌，空气质量优良，以尽可能减轻手术对患者的不良影响，从而改善患者预后[4]。随着患者对护理需求的不断提高，手术室护理得到广大医疗工作者的重视，但在日常工作中因护理规则要求及护理模式的不统一，在实际运作中仍存在一定问题，仍需不断地进行改进。本研究结果显

7、示，观察组手术室护理质量评分高于对照组，患者紧张度轻于对照组，差异有统计学意义（P［参考文献］［1］郭静娜，曾国卫，肖明.全程无缝隙护理干预在手术室优质护理中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（10）：1335-1337.3学海无涯学无止境［2］吕润丽.无缝隙护理模式在手术室患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（8）：9-10.［3］武超，吴颖，宋艳莉，等.典型无缝隙护理对手术室护理质量及患者满意度的影响分析[J].河北医药，2017，39（16