手术室护理干预效果分析.doc

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1、学无止境手术室护理干预效果分析1资料与方法1.1一般资料。选取2015年8月-2017年8月本院收治的良性卵巢囊肿患者163例为研究对象。纳入标准:经B超或CT均确诊为良性卵巢囊肿。排除标准:合并严重肝肾功能疾病、精神障碍疾病及恶性肿瘤患者。按照护理方法不同将其分为A组(n=81)和B组(n=82)。患者均对本研究知情同意,且本研究已经院伦理委员会审核批准。1.2方法。1.2.1治疗方法两组均给予腹腔镜下微创手术治疗:给予患者气管内插管全麻处理,常规置入导尿管,切口位置是脐轮下方,长度1cm,置入气腹针,建立CO2气腹,腹压12~15mmH

2、g。于脐部放置套管,长度10mm,并置入斜面窥镜(30°),用以检查盆腔。选择耻骨联合以上3cm和8cm作为第2和第3穿刺点位置,切开长度分别是10mm和5mm,常规置入电切刀和组织钳等器械。检查患者的盆腹腔脏器情况,观察卵巢囊肿周边组织,评估囊肿大小、活动度与形态,确定为良性囊肿后,结合囊肿大小、类型与患者年龄等情况给予附件切除术、卵巢囊肿剥除术等术式治疗。手术期间出现异常情况应立即转开腹手术。术后常规置管24h,给予抗感染治疗。1.2.2护理方法A组患者给予常规护理干预。B组在A组基础上给予手术室护理干预:(1)术前1d需看望患者,了解

3、病情、检查结果和患者心理,介绍自己和手术室环境、手术方式、麻醉方式等,消除患者陌生紧张心理等,主要是术前访视、术中配合和术后护理(包括麻醉复苏)。手术当天麻醉前也要跟患者好好交流,增强患者信心,赢得患者信任。同时对手术间进行准备,术前,护理人员需准备好腹腔镜、气腹机、超声刀及高频电刀等,同时做好调试工作。(2)需准备好器械物品,无菌温水(45~50℃3学海无涯学无止境)、自制标本袋、止血纱布,同时做好消毒,保证使用的安全性。(3)术中护理人员应为患者讲解全麻处理的治疗目的、常见反应,使其了解全麻处理的必要性。需要对电凝钩及超声刀上的焦痂进行

4、及时清理,使用一次性闭合器,吻合器前需对其名称及型号进行仔细核对。游离血管的过程中需器械护士做好配合工作,准备好钛夹及自制标本袋。(4)巡回护士需在患者进入到手术间前给予心理护理干预,减轻患者焦虑、恐惧的心理,在搬动患者时需要保证轻柔,并建立静脉通道。在对患者进行硬膜外麻醉时,协助其平卧体位,常规置入导尿管,护理人员需要密切配合麻醉师的工作,密切观察患者的血压及术中血容量,并对输液速度进行调节。为保证患者在手术过程中能够正常呼吸,需要对患者的体位进行合理调整,注意裸露的皮肤不能直接接触手术床或体位架中的金属,避免电流灼伤情况。(5)需要将各

5、设备的导线连接好,对物品进行清点,并做好记录。(6)对光源强度进行调节,保证对白平衡,并对气腹机的相关参数进行调节,在手术过程中对患者的生命体征进行严密检测,并适时对患者的输液速度以及补液量进行调节。(7)术毕,护理人员需待患者清醒后与麻醉师一起将患者送回病房,做好交接工作。1.3观察指标。根据本院调查统计表,对两组健康知晓率、不良心理发生率、患者满意度进行统计,健康知晓问卷总分100分,知晓(≥70分)与不知晓(2结果2.1两组基线资料比较A组年龄22~50岁,平均(32.72±1.79)岁;肿瘤直径5~14cm,平均(6.98±1.34

6、)cm;单侧囊肿52例,双侧囊肿29例。B组年龄21~49岁,平均(31.25±1.62)岁;肿瘤直径4~12cm,平均(6.51±1.24)cm;单侧囊肿51例,双侧囊肿31例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.2两组护理效果比较B组患者健康知晓率、患者满意度均高于A组,不良心理发生率低于A组,差异均有统计学意义(P3讨论3学海无涯学无止境卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,

7、其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限,有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,通过腹部触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。女性能否怀孕取决于卵巢功能是否

8、正常,而近年来,卵巢囊肿疾病严重威胁着女性的健康,是临床中较为常见的妇科疾病[2]。为有效治疗卵巢囊肿疾病,临床中多采用腹腔镜微创手术进行治疗,其主要就是通过摄像光源、摄像系统与

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