骨科护理自我效能理论研究.doc

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1、学无止境骨科护理自我效能理论研究1应用工具骨质疏松症自我效能感量表（OSES）该量表含有12个条目，分为两部分：骨质疏松症运动效能分量表、骨质疏松症摄钙效能分量表，各个分量表的Cronbach’sα系数均为0.90，具有良好的内部一致性。英文版OSES采取视觉模拟评分法，得分范围0~100分，得分越高表明研究对象预防骨质疏松症行为的自我效能感越高。有学者将原来的视觉模拟评分法改为Likert11级评分法，经调查研究中文版OSES的Cronbach’sα系数为0.93，内部一致性高。2临床应用2.1骨科患者自我效能感现状了解骨科患者自我效

2、能水平，可帮助临床护士为骨科患者制定合理的自我效能管理方案。冯晨秋等利用慢性疼痛自我效能感问卷对192例老年慢性疼痛患者进行调查研究后发现，慢性疼痛自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调试影响的过程中起到了中介作用同时证实中文版慢性疼痛自我效能感量表具有良好的信效度。邓伟等对37例原发性骨质疏松症患者进行调查研究后发现，患者的骨质疏松症自我效能水平较低（平均59.8分），需要建立社会慢性病综合管理模式对患者进行健康管理，提高患者的自我效能水平。2.2骨科患者自我效能管理2学无止境自我效能管理是自我效能理论在骨科临床护理工作中的重点实践

3、内容。实施有效的自我效能管理可以帮助患者提高骨科自我效能感，帮助患者减轻主要不愉快感，促进患者康复。刘鹏等通过健康教育、患者自我管理、获取替代效能信息、减少外界因素对患者自我管理不良行为的影响、引导和鼓励正向效能5种途径，运用自我效能训练5步模式对45例人工全膝关节置换术后患者进行康复训练指导，术后3个月患者的一般自我效能感（GSES）评分、膝关节评分（HSS）明显优于对照组。王爱平等运用一般自我效能感量表调查患者的自我效能，通过心理支持、行为成就、社会支持、间接经验四种途径提高髋关节置换术后患者的自我效能，3个月后观察组患者的Harr

4、is评分明显高于对照组。黄苑芬等利用自我效能理论，采用直接经验、间接经验、调动潜能、启动支持系统四种途径为骨科自控镇痛患者提供术前教育，术后观察组患者的疼痛评分显著低于对照组。高木荣等对114例膝关节骨性关节炎患者进行以自我效能为基础的健康教育后，2个月后随访发现观察组患者的健康自我管理水平优于对照组。VandenAkker-Scheek等运用自我效能理论制定了格罗宁根骨科患者出院康复计划，证实术后6个月患者的自我效能水平与康复效果有直接关系。3小结近年来，我国骨科护理领域也在不断的开展自我效能研究并取得一定成果，但是也存在一定的不足之

5、处。目前国内大部分骨科护理工作者均使用中文版一般自我效能感量表进行研究，此表具有良好的信效度且内部一致性较高，但针对性不强，是否可以真正反映骨科患者的自我效能感还有待进一步研究证实。虽然我国目前已经引进翻译并汉化多种骨科患者自我效能感量表，但是部分量表研究只进行了单一量表内容的信效度测定，未测定量表与该领域其他量表之间的内容相关性，影响了中文版量表在临床使用中的可信度。国外研究者在进行自我效能感量表信效度研究的时候，往往运用该领域多个常用量表进行测试研究，测试被测量表在该人群中应用的可行性，以及与其他量表之间的相关性，提高被测量表在临床

6、护理工作中的指导意义。综上所述，我国已经逐步开展了围绕骨科患者的自我效能研究。近几年，随着研究工作的不断深入已经取得了一定成果，为临床开展以自我效能理论为基础的护理工作提供了有效的依据，但是针对骨科患者自我效能评价工具信效度的调查和干预措施改变患者自我效能的稳固性还有待进一步研究。2