呼吸道感染护理感受综述.doc

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1、学无止境呼吸道感染护理感受综述急性左心功能衰竭是由于急性弥漫性心肌损害，造成严重突发的心脏排血障碍、心律失常、心脏负荷突然增加而导致的左心排血功能在短时间内急剧下降，丧失排血功能的一组综合征。呼吸道感染很容易诱发左心功能衰竭，患者发病较急，如果不进行及时抢救会造成生命危险。近年来，我院收治的呼吸道感染并发左心功能衰竭的患者主要是以老年患者为主，经过精心的护理，配合医师做好抢救工作，疗效满意，报道如下。1临床资料选择2009年1月一2011年10月住院的呼吸道感染并发急性左心功能衰竭患者50例，诊断标准参照2005年欧洲心脏病学会(ESC)的急性左心功能

2、衰竭诊断标准和治疗指南。其中男30例，女20例；平均年龄(69±16)岁；慢性支气管炎12例，慢性阻塞性肺气肿(含肺源性心脏病)20例，肺炎10例，肺癌并感染5例，其他3例。经治疗好转49例(98％)，死亡1例(2％)。2护理措施2．1加强巡视，发现情况，及时处理呼吸道感染并发急性左心功能衰竭发病急骤，患者表现为呼吸困难，呼吸频率有时达25～35~／min，烦躁不安，大汗淋漓，甚至会感到恐惧和濒死。有些患者会咯出泡沫样粉红色或白色的痰，严重者会从鼻、口腔中大量涌出。早期双肺底可以闻及湿哕音，晚期双肺对称布满干、湿I罗音。护士要加强巡视，掌握其症状及特征

3、，一旦发现急性左心功能衰竭症状要及时处理。2．2体位护理护士及患者家属要协助患者采取端坐位或坐位，双腿下垂…，以便于增加肺活量，减少回心血量，同时也有利于呼吸和咯痰。2．3心理护理2学无止境急性左心功能衰竭发病急骤，患者容易产生恐惧心理，而胸部的压迫感会加剧患者的恐惧，引起血压增高、心率加快等，从而加重了机体缺氧状况，且患者突然卧病在床，心理上难以接受。护理人员进行心理护理时，要消除患者恐惧心理，给予患者心理上的支持，向患者讲解救治措施，减轻患者心理负担。护士必须掌握呼吸道感染并发急性左心功能衰竭护理操作基本技能，遇到紧急情况能够果断处理，取得患者的信

4、任。对病情较重的患者，鼓励其积极治疗的同时，还要积极与患者家属沟通。老年患者比较容易产生孤独感，在向患者介绍相关知识时，以解释、鼓励、关爱为主，尽可能地消除患者的思想压力。2．4健康教育对患者进行正确的健康教育是十分必要的。待患者病情稳定后，对患者和家属进行相关知识的宣教，如合理膳食，饮食要清淡，以降低基础代谢率；对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者要严格控制钠盐的摄入，采取低脂、低盐饮食；对于应用利尿剂者多食含钾、纤维素高的食物。嘱患者要戒烟酒，不能吃的过饱，多餐少食，同时也要注意营养搭配。指导患者应注意休息，适当进行有氧运动，预防感冒，控制各种感染，保

5、持乐观情绪，家庭成员之间要和睦。患者出院时要对其进行指导，教会其如何自我观察病情，使其了解病情加重的症状及急救药物、不良反应等，教导患者数脉搏，能够辨别脉搏异常情况_2。同时，要为患者建立档案，定期随访，监测心肺指标，给予各种指导。3讨论呼吸道感染的症状与急性左心功能衰竭症状很容易混淆，护理人员仔细观察患者病情，对于异常情况，及时向医师汇报并做出正确的处理，才能有效保证左心功能衰竭抢救成功。急性左心功能衰竭起病急，变化快，在急救过程中护士要配合医师保证患者呼吸畅通，动作要快速、熟练，具备一定的应急能力。同时，要保证药物的输注，发现问题能够及时进行处理。

6、呼吸道感染并发急性左心功能衰竭患者都会有严重的呼吸困难症状，患者表现出烦躁情绪，护理人员要及时了解患者的心理，进行必要的安慰和药物治疗，解除患者的恐惧心理。护理工作在急救过程中十分重要，护理人员要有娴熟的操作技能，认真的工作态度，对患者的早日康复发挥着重要作用。2