一年级思维训练100题[《五官科学》的教学思维].docx

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1、一年级思维训练100题[《五官科学》的教学思维]摘要:在《五官科学》的教学中,为提高学生对五官科学的学习兴趣与效果,通过在教学中应用一定的教学思维,如介绍临床新进展以激发学生对五官科学的学习兴趣,由手术操作的特点要求增强对解剖结构的学习与掌握、以及对操作技能的培养,运用病例分析来拓展学生临床思维能力的思维方式,引导学生加强对五官科知识的认识程度,努力创造一个教与学共进的结果。关键词:教学思维能力《五官科学》作为一门临床课程,在专业课程教学中,相对于内科、外科只能算是一门小科,但在临床工作中,由于发病率较高,五官科有较多的多发病、常见病,临床上也因为视力、听力、嗅觉等疾病,

2、需要进行手术治疗,涉及相关技能操作,因此,作为专业教师,笔者在教学过程中,认识到在教学中应用一定的教学思维,有助于提高学生对于本课程的认识,有目的地引导学生去学习五官科的知识,达到提高教学效果的目的。1、调动学习兴趣《五官科学》相对内科、外科等学科,其眼科、耳鼻咽喉科是属于“小学科”,学生学习积极性不高。教师要充分利用兴趣来激发学生的求知欲,让学生喜欢这门学科。课堂中可应用一些五官科常识问题,以引发学生的好奇心:“眼泪鼻涕一把流”、“七窍流血”原因何在？眼睛如何看东西？耳朵是怎样听声音的？吃饭时为什么不要说话？这些知识可以让学生知道五官的重要性。同时介绍准分子激光手术治疗

3、近视、超声乳化术治疗白内障、吸切器在鼻部手术的使用等,以能给患者恢复光明、听力、呼吸功能及嗅觉等的治疗效果来触动学生,提高学生对五官科的学习兴趣。让学生将学习五官科学当成自己的需要,形成积极、主动、自觉的学习态度。2、掌握形态结构五官科学的分布范围主要在面颅部分,由于所占据位置的特殊性,有以下特征:(1)器官相互影响。在解剖结构中,由于五官科的器官均相邻较近,容易由于某个器官病变影响邻近器官,造成相互影响。如鼻旁窦、喉及中耳等器官的炎症均能引起咽的改变,沙眼可引起泪囊炎、眼睑内翻等。(2)孔隙较多。由于各器官均位于面颅腔隙内,眼、耳、鼻、咽、喉及口腔均通过一定的途径相通,

4、造成较多的孔隙,在教学中应充分认识到这些孔隙既是解剖上的一个正常结构,也是疾病相互影响的一种途径,部分疾病可能是经由这些孔隙蔓延而形成的。如“危险三角”区,通过眼静脉与颅内海绵窦相通,这个区域的疖肿可能由于挤压引起颅内感染。其它的如鼻泪管、咽鼓管、鼻旁窦的各个出口都能通过咽腔进行相互影响等,也具备类似的特点。(3)空间狭小结构复杂。各器官所占据范围均较小,对于手术术野的展开造成一定的限制,也造成临床工作中,五官科的手术操作一般单人或双人就能完成,很少涉及多人操作的“大手术式”,对于学习与指导均是一个局限。因此,解剖结构的熟悉掌握是作为五官科临床工作的前提条件,为器械的操作

5、、病变位置的判断奠定形态学的基础。3、加强技能的培养解剖结构决定了五官科的手术操作术野一般都比较小,手术器械也有微、精、巧的特点,作为操作练习要求准确、迅速,避免由于操作的原因造成更大范围的损伤及并发症的出现。如进行鼻窥器进出鼻腔的练习、间接喉镜观察、音叉使用、直接眼压计、眼底镜等器械的使用,裂隙灯、视野计、手术显微镜等器械的操作等等。要求在教学过程中,学生进行反复练习,认真领会,熟练掌握,以期能在真正的操作做到更好、更快、更精。4、临床思维能力培养在教学中适当运用病例,既可以解决教学内容与教学学时的矛盾,还可以解决学习态度与教学效果的矛盾[1]。病例具体详实,有助于学生

6、对疾病的表现、发病机理的掌握。病例讨论能活跃课堂气氛,也能提高学习效率。如:在学习过敏性鼻炎这一章节时,通过围绕“打喷嚏、流鼻涕、鼻痒1天”的主诉,让学生考虑应该如何询问病史,完善哪些检查,初步诊断和治疗方案。相应的询问有无花粉、粉尘等过敏史;提醒学生要询问既往史及接触史;提出分泌物涂片、病原学检查等诊断方法。病例讨论有助于培养学生运用所学知识分析病例和思考问题的能力,实现了掌握知识与提高能力的统一。同时在教学中引导学生掌握疾病发展的思维,认识到事物在不断的变化,疾病也在不断发展变化中,让学生在思维上逐渐形成一个动态变化的过程,通过思维推断出疾病的进程与结果,有利于增强学

7、生对临床知识的全面理解及判断。如讲授青光眼时,通过讲解随着眼压的升高,改变晶状体的代谢与渗透性,引起晶状体透光性下降,形成继发性白内障;而原发性皮质性白内障发展的第二期,临床称膨胀期,由于晶状体皮质的变性,引起体积增大,眼压升高,也能引起继发性青光眼等等。这些表现需要学生借助动态思维去理解,以发展的观点来思考,引导学生发现相关的临床表现,以增强学生的学习兴趣与效果。5、注重与全身疾病的联系五官科疾病与全身疾病在病理上是相互影响、相互联系的,许多疾病可以引起五官病变,甚至会出现某些特征性的体征。在讲解眼底病时,要重点介绍高血压眼