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1、G试验和GM试验----真菌检测马桂伶2011-3-161真菌感染会带来怎样的后果呢？Mortality,lengthofhospitalization,andcostsassociatedwithinvasivefungalinfectionsinhigh-riskpatients.MenzinJ,MeyersJL,FriedmanM,PerfectJR,LangstonAA,DannaRP,PapadopoulosG.AmJHealthSystPharm.2009Oct1;66(19):1711-7.3456789G试验和GM试验---
2、-真菌检测马桂伶2011-3-1610深部真菌白色念珠菌新型隐球菌曲霉菌毛霉菌11传统的检测方法主要为血培养和组织活检，但血培养历时太长，且阳性率较低。近年来，用于检则真菌的抗原、抗体及代谢产物的血清学检查已用于深部真菌感染的实验室检测。目前的血清学检查主要针对真菌胞壁或胞内成分——beta-葡聚糖、甘露糖、烯醇化酶和Cand-Tec抗原等。12G试验-（1，3）-β-D葡聚糖试验G试验检测的是真菌细胞壁成分(1，3)-β-D葡聚糖，由于(1，3)-β-D-葡聚糖仅广泛存在于真菌的细胞壁中，当真菌进入人体血液或深部组织后，经吞噬细胞的吞噬、
3、消化等处理后，(1，3)-β-D-葡聚糖可从胞壁中释放出来，从而使血液及其它体液中(1，3)-β-D-葡聚糖含量增高。当真菌在体内含量减少时，机体免疫可迅速清除(1，3)-β-D-葡聚糖。在浅部真菌感染中，(1，3)-β-D-葡聚糖未被释放出来，故其在体液中的量不增高。1320世纪90年代初发现,(1-3)-beta-D-葡聚糖可特异性激活自鲎变形细胞溶解产物提取的G因子,从而旁路激活鲎试验,此过程称为G试验。临床上,由于深部真菌感染的严重程度常常与血浆多糖的升高水平一致,故G试验可协助深部真菌感染的诊断(包括念珠菌感染和曲霉菌感染等)。1
4、4GM实验-半乳甘露聚糖试验甘露糖是目前研究最为广泛的一种抗原,广泛存在于真菌胞壁中,是真菌胞壁的重要组成成分.15Plasma(1-3)-beta-Dglucanmeasurementindiagnosisofinvasivedeepmycosisandfungalfebileepisodes目的：探讨(1-3)-beta-Dglucan在筛查侵袭性真菌感染及真菌性发热中的价值。方法：检测了202例病员标本，以(1-3)-beta-D-葡聚糖的血浆浓度20pg/ml为界值,41例确诊病员(以活检和培养阳性为标准)，37例为阳性,阳性率为9
5、0%;59例其他原因所致发热者全部阴性,阴性率为100%结论：(1-3)-beta-D-葡聚糖可用于早期诊断深部真菌感染,其缺点是不能定性,且此法不能检测出隐球菌感染,可能是因为隐球菌具有厚壁胞膜。ObayashiT,YoshidaM,MoriT,etal.Plasma(1，3)-beta-Dglucanmeasurementindiagnosisofinvasivedeepmycosisandfungalfebileepisodes[J].Lancet,1995,345(1):17-20.1617KarageorgopoulosDM,b-
6、D-GlucanAssayfortheDiagnosisofInvasiveFungalInfections:AMeta-analysis,ClinicalInfectiousDiseases.2011;52(6):750–771876.8%85.3%19conclusionBDGhasgooddiagnosticaccuracyfordistinguishingprovenorprobableIFIsfromnoIFIs.Itcanbeusefulinclinicalpractice,ifimplementedintheproperset
7、ting.20Toupdatethecase-fatalityrate(CFR)associatedwithinvasiveaspergillosisaccordingtounderlyingconditions,siteofinfection,andantifungaltherapy,dataweresystematicallyreviewedandpooledfromclinicaltrials,cohortorcase-controlstudies,andcaseseriesof≥10patientswithdefiniteorpro
8、bableaspergillosis.Subjectswere1941patientsdescribedinstudiespublishedafter1995thatprovid
