第三章-全口义齿印模制取及颌位关系记录.ppt

《第三章-全口义齿印模制取及颌位关系记录.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、全口义齿工艺技术全口义齿工艺技术第三章全口义齿印模制取及颌位关系记录长治医学院附属和平医院景先明3内容提示无牙颌印模的制取方法模型的设计颌位关系记录第一节无牙颌印模一、制取初印模注意：患者体位托盘的大小印模材料的选择主讲人：王云鹏1无牙颌印模：是用可塑性印模材料取得的无牙上下颌牙槽嵴和周围软硬组织的印模；是全口义齿基托覆盖区域与义齿边缘周围软硬组织在解剖生理结构下的印模。全口义齿的固位、稳定、支持的好坏，首先取决于印模的质量。第一节无牙颌印模第一节无牙颌印模良好的印模应具备1.与口内组织形态吻合2.印模完整3.边缘伸展适度唇、舌、颊系带和腭皱的纹路是否清晰4.表面应光滑、无

2、气泡5.印模应有适当的弹性，从口内取出后不应产生变形和损坏不同材质托盘塑料成品托盘不锈钢成品托盘藻酸盐准备材料其他工具1初印模3个别托盘2初模型二次印模法的步骤方法4整塑6终模型5终印模放置印模材料于托盘上取上颌印模时，医师站在患者的右后方取初印模取下颌印模时，医师站在患者的右前方-应无明显压迫点或气泡-黏膜边缘应光滑连续制取的初印模及检查石膏初模型第一节无牙颌印模二、制作个别托盘在初模型上制作个别托盘上颌下颌第一节无牙颌印模个别托盘的制作要求1.边缘比预先取的功能印模边缘短2㎜2.唇、颊、舌系带处要留出足够的空间3.上颌要画出正中线及切牙乳突、上腭硬区、及上颌结节范围4.

3、后堤区要放在软腭处超过颤动线2～3㎜5.下颌个别托盘应包括磨牙后垫及下颌舌骨线后6.已标记出的模型缓冲区上适当贴蜡，以缓冲及填充倒凹7.涂分离剂第一节无牙颌印模二、制作个别托盘制作好的个别托盘上颌下颌常用材料：自凝型丙烯酸树脂光固化树脂第一节无牙颌印模个别托盘经边缘整塑后上颌下颌第一节无牙颌印模整塑的顺序1.上颌一般分段依次进行整塑，即唇侧区、左右颊侧区和后堤区2.下颌除唇颊侧修整与上颌基本相同外，还需做舌侧修整，也可分舌前部、左、右进行三、制取终印模第一节无牙颌印模用个别托盘取第二次印模作为终印模第二节无牙颌模型模型的概念无牙颌模型是灌注模型材料于无牙颌印模内形成的无牙颌

4、阳模工作模型灌注1.灌注前印模的准备检查印模边缘完整无缺；表面印迹清楚光滑；印模与托盘无分离情况；冲洗印模上的唾液和水分；2.材料的选择树脂基托：熟石膏或硬石膏；铸造金属基托：超硬石膏第二节无牙颌模型灌注模型的基本步骤1.调拌石膏先放水后放粉，旋转调拌，调拌时间大约1分钟直到调拌均匀细腻时开始灌注2灌模放在石膏模型的最高处，让石膏均匀缓慢的流入牙槽嵴处，并充满整个印模。3脱模一个小时后脱模。物品准备（2）第一步：先取水第二步：再取粉（3）将石膏松散地放入杯中，使其浸透水份（4）顺时针调拌震荡机上排除气泡(5)点滴流入借助工具灌模：手持印模放在振荡器的边缘，将振荡强度调至合适

5、档位，可借助于一根探针，使石膏沿着探针小心地灌入（有自然牙存在时用），并逐渐充满整个印模灌模时由印模组织面的较高处，缓慢地流入，将内部的空气排出。第二节无牙颌模型一、模型灌注方法一般灌注围模灌注注意石膏种类的选择应适合修复体类型第二节无牙颌模型围摸灌注法1.印模下2—3mm处粘一条约5mm宽的蜡条，下颌印模的舌侧边用蜡板封闭2.沿蜡条外面及印模后缘围绕一层蜡板，上缘至硬膜最高处不少于10mm2.灌注石膏第二节无牙颌模型围摸灌注法第二节无牙颌模型一般灌注法标记：粘膜反折线以上2mm;颤动线和后提取灌注：同围摸灌注缺点：模型厚度不一，边缘与厚度需要切削修整第二节无牙颌模型模型要

6、求模型反折边缘宽度以3~5mm为宜模型最薄处也不能少于10mm模型后缘应在腭小凹后不少于2mm下颌模型在磨牙后垫自其前缘起不少于10mm模型修整后底面和牙槽平面平行，底座部分应为工作部分的1/2第二节无牙颌模型终模型上颌下颌石膏灌注终印模后的阳模为终模型第二节无牙颌模型模型设计唇颊侧在粘膜反折线，上颌后界在腭小凹后2mm与翼上颌裂连线处，下颌后界在磨牙后垫的前1/2处或全部弓形后堤区确定正中关系垂直颌位关系息止颌位垂直距离减去息止间隙瞳孔至口裂的距离面部外形观察法面下1/3高度恢复不良的表现？第三节颌位关系记录水平颌位关系哥特式弓（Gothicarch）描记法直接咬合法卷舌

7、后舔法吞咽咬合法后牙咬合法鼓腮咬合法肌监控仪（myo-monitor）法第三节颌位关系记录托的制作第三节颌位关系记录终模型上完成的托上颌下颌托暂基托最后为热凝塑料代替蜡片自凝材料光固化材料恒基托最终病人戴入口中热凝材料第三节颌位关系记录终模型上完成的托第三节颌位关系记录终模型上完成的托托牙基底板的做法：紧密贴合埋增力丝自凝塑料暂基托的做法：填倒凹粘丝期2mm光固化塑料暂基托的做法：填倒凹光固化1、准备工作1.1材料红蜡片、分离剂、石膏强化剂、实验无牙牙合模型牙合托的制作1、准备工作1.2工具排牙刀、喷灯、直尺、红蓝