专业综合(一)_消化系统—第十五讲_2011年版.doc

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1、文档1、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A:右腹肌紧XB:转移性腹痛和右下腹部压痛C:右腹Murphy征阳性D:腰大肌试验阳性E:闭孔内肌试验阳性答案:B2、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A:结肠充气试验阳性B:闭孔肌试验阳性C:右下腹固定压痛点D:直肠指诊右前方有触痛E:阑尾穴压痛阳性答案:C3、(3～5题共用题干)女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小肿块，触痛明显3.最可能的诊断是A:粪块所致肠梗阻B:盲肠肿瘤C:急性化脓性阑尾炎D:阑尾周围脓肿E:盲肠扭转7/7文档答案:D4、此时较合适的处理是

2、A:急诊行阑尾切除术B:急诊手术脓肿引流C:肠道准备后行右半结肠切除术D:X线钡灌肠E:暂不手术，保守治疗答案:E5、如果急诊手术，最合适的手术方式是：A:脓肿引流B:切除肿块C:常规切除阑尾D:右半结肠切除E:一期肠吻合答案:A6、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A:行阑尾切除术B:围手术期加用黄体酮C:手术切口应偏低D:尽量不用腹腔引流7/7文档E:可应用广谱抗生素答案:C7、患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧X，血WBC为1

3、.2×10的10次方/L，中性90，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP.该患手术后最常出现的并发症A:肠粘连梗阻B:肠瘘C:腹腔残余脓肿D:腹腔出血E:切口感染答案:E8、肛裂“三联征”是指A:内痔、外痔、肛裂B:肛裂、内痔、前哨痔C:内痔、外痔、前哨痔D:肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E:肛裂、外痔、前哨痔答案:D9、女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是7/7文档A:内痔B:外痔C:直肠癌D:肛瘘E:肛裂答案:E10、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，

4、压痛明显，可诊断为A:骨盆直肠间隙脓肿B:肠后间隙脓肿C:坐骨肛管间隙脓肿D:前列腺脓肿E:直肠粘膜下脓肿答案:C11、肛瘘治疗的最佳方法是A:1：5000高锰酸钾温水坐浴B:挂线疗法C:局部换药治疗D:瘘道搔爬E:使用抗菌药物答案:B7/7文档12、女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36．7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A:血栓性外痔B:肛门黑色素瘤C:内痔脱出坏死D:直肠息肉脱出E:肛裂所致前哨痔答案:A13、(13～15题共用题干)女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包

5、块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是A:直肠癌B:乙状结肠癌C:降结肠癌D:升结肠癌E:盲肠癌答案:A14、进一步检查应首先采用A:肛门指检、直肠镜检B:大便常规加涂片C:腹部B超D:腹部X线平片7/7文档E:钡剂灌肠答案:A15、此病人主要的治疗应采取A:肠造瘘术B:根治性切除术C:化学治疗D:放射治疗E:免疫治疗答案:B16、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑A:内痔B:肛瘘C:外痔D:直肠息肉E:直肠癌答案:D17、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑A:内痔B:肛瘘C:外痔D:直肠息肉7/7

6、文档E:直肠癌答案:E18、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑A:内痔B:肛瘘C:外痔D:直肠息肉E:直肠癌答案:B7/7