程序文件记录表格标准样式.docx

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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第115页共115页郑州XX电梯销售有限公司共2页实行时间2009年06月27日编号SC-CX-2009题目电梯移交工程流程第115页共115页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第115页共115页电梯验收移交报告致：贵公司下列电梯已安装完毕，并经政府部门检验合格。经和贵公司相关人员现场验收，确认设备完好，能够正常运行，现办理移交手续。建筑名称：地址：合同编号：共台（设备清单附后）移交附件清单序号附件名称备注1设备出厂随机文件套包括：2设备安装质量证明文

2、件套包括：3设备监督检验报告份包括：设备安全使用标志份4厅门紧急开锁钥匙把5驻停钥匙把，控制柜钥匙把6盘车手轮个，制动器扳手个挂存于在机房内7其他工具、配件8其他警告：进入电梯机房和井道是非常危险的事情，对于电梯及其紧急开锁钥匙，贵公司需要依法妥善管理，并注意以下事项：1、贵公司需要指定专人为电梯的安全管理人员，并至少有1名安全管理人员经政府部门培训考核合格取得电梯作业人员证书。2、电梯司机（医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯，应当由持证的电梯司机操作），必须经培训考核合格并取得特种设备作

3、业人员证后持证上岗。3、贵公司应当制定电梯使用管理制度和紧急救援措施和预案（为便于工作，我们提供了相应的管理制度样本供参考）并严格实施，电梯安全管理人和操作人员应当将电梯运行状况、故障情况、救援演习等记录保存。第115页共115页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第115页共115页4、设备移交后，我们将负责该设备免费维保年，此后，如果贵公司仍委托我们维保，将另行商定维保方式和费用并签订维保合同。如果贵公司自行委托其他人维保，应当与取得政府部门颁发相应许可证的公司签订维保合同。5、电梯出现困人等故障和事故时，贵公司电梯

4、安全管理人员和其他作业人员必须立即采取紧急救援措施并马上与负责电梯维保的人员联系。6、电梯的相关资料必须存入安全技术档案并妥善保管。在电梯安全检验标志所标注的有效期前一个月，应当及时申请电梯检验机构进行定期检验。电梯接收方代表申明：移交清单所列各项资料文件和物品已接收，相关注意事项已经仔细阅读并充分理解。接收方代表签字：移交方代表签字：接收单位盖章：移交单位：接收日期：移交日期：注：该文件一式二份，分别由公司和公司各执一份，该文件作为移交设备的重要文件，请存入设备的安全技术档案保存。第115页共115页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学

5、海无涯苦作舟页码：第115页共115页工程名称旁站部位施工单位日期及气候旁站预控内容专项施工方案□有□无□通过专家论证□未通过专家论证开工条件审查□未办理□已办理材料验收承重杆件的外观检查数量不低于搭设用量的30％，发现质量不符合标准，则要进行100％检验，并取样送检。□符合规范要求□不符合规范要求扣件的紧固力矩抽查□符合要求□不符合要求人员资质□具备脚手架操作证□不具备脚手架操作证或人证不符整架稳定立杆顶端必须设置纵横双向水平杆和水平剪刀撑□符合□不符合剪刀撑满开满铺，搭接长度不小于一米，做黄黑双色油漆□符合□不符合架体内斜撑搭设符合要求□符合□不

6、符合连墙件竖直方向每2个步高或每层楼面或沿柱每4米设置□符合□不符合水平方向每3跨设置□符合□不符合必须与结构进行有效刚性连接□符合□不符合立杆支撑立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载□符合□不符合立杆必须对接，严禁搭接，底部不得有松动悬空□符合□不符合卸载卸载体系必须完善，符合施工方案要求□符合□不符合防护措施脚手板：施工当层满铺，每隔三层且小于10米满铺，脚手板质量合格，固定可靠，无探头板、活动板及空挡□符合□不符合安全网：连接方式正确，所用的铁丝符合要求，安全网材料送检合格，外观质量合格，无损坏痕迹，挂设及时□符合□不符合操作过程

7、施工工艺符合施工方案及技术交底要求（特别注意架管扣件的运输传递安全），施工员、安全员、班组长管理到位、安全技术交底到位□符合□不符合作业人员安全带、安全帽符合要求□符合□不符合禁止事项禁止与物料提升机、升降机、塔吊等设备及其附着设施相连接□符合□不符合验收搭设完成后应组织验收□验收合格□验收不合格旁站监理情况综述（其它问题及处理意见）：施工安全员签字：旁站监理签字：第115页共115页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第115页共115页卸料平台施工安全旁站监理记录工程名称施工单位旁站部位日期及气候旁站预控内容专项施工

8、方案□有□无□通过专家论证□未通过专家论证开工条件审查□未办理□已办理锚具预留型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的