最新中医外科学-皮肤病和性传播疾病(热疮、蛇串疮、疣、黄.-药学医学精品资料.ppt

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1、最新中医外科学-皮肤病和性传播疾病(热疮、蛇串疮、疣、黄.-药学医学精品资料血站血液检测项目及各检测项目的意义16根据中华人民共和国国家标准GB18467-2001献血者健康检查要求，保证献血者的身体健康和受血者的输血安全。对献血者血液检验要求做了规定，主要包括以下七项内容:17血红蛋白检测血型检测（ABO血型检测和RhD血型检测）丙氨酸氨基转移酶检测（ALT）乙型肝炎病毒表面抗原检测（HBsAg）丙型肝炎病毒抗体检测（HCV抗体）艾滋病病毒抗体检测（HIV抗体）梅毒螺旋体抗体检测（TP）18下面就分别介绍这七个检测项目如

2、下：一、血红蛋白检测：方法：1、硫酸铜法2、血红蛋白分析仪检测法标准：1、硫酸铜法：男≥1.0520女≥1.05002、血红蛋白分析仪检测法：男≥120g/l女≥110g/l19意义：1、保证献血者健康的要求：通过血红蛋白的检测可以反映献血者的血红蛋白水平是否符合献血要求，因为献血本身就是一个失血的过程，如果让一个本身就贫血的人去献血的话，就会给献血者的身体造成更大的损害，所以说血红蛋白检测是保证献血者健康的要求。202、保证血液质量的要求：这一点从何说起呢？《全血及成分血质量要求》中有这样一项规定：血细胞比容（压实红细胞占全

3、血的百分比）：ACD方≥0.30CPD方≥0.35(125g/l相当于0.38)采集的血液加上保养液，如果是贫血的话，血细胞比容很难达到上述要求，所以说血红蛋白检测是保证血液质量的要求。21二、血型检测（ABO血型检测和RhD血型检测）方法：1、试管法2、玻片法（纸板法）3、微柱凝胶血型卡法（临床上用的较多）标准：ABO及Rh血型相符意义：正确鉴定血型，保证用血者同型输血，保证输血安全。22三、丙氨酸氨基转移酶检测（ALT）方法：1、酮体粉法（仅限于初检使用）2、赖氏法3、速率法标准：1、酮体粉法：阴性2、赖氏法：≤25单位3

4、、速率法：≤40单位23意义：1、肝胆疾病传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎待等。2、心血管疾病心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时肝淤血和脑出血等。3、药物和毒物氯丙嗪、异菸肼、奎宁、水杨酸制剂及乙醇，铅、汞、四氯化碳或有机磷等。4、创伤、运动、饮酒、疲劳等多种原因。5、在检测过程中，血样的运输、保存、温度等多种条件也可以引起ALT的升高。24四、乙型肝炎病毒表面抗原检测（HBsAg）方法：1、胶体金法（初筛时使用）2、放射免疫法（因有放射污染，已很少用）3、酶联免疫法（采供血单位使用）4、化学发光法（临床在用，成本较高）

5、标准：阴性意义：1、急性乙肝2、慢性乙肝3、无症状携带者25五、丙型肝炎病毒抗体检测（HCV抗体）方法：1、重组免疫印迹试验测定HCV-IgG抗体（确认试验）2、ELISA法测定HCV-IgG抗体标准：阴性26意义：丙型肝炎病毒（HCV）是输血后肝炎和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原。HCV感染后，可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌等多种肝脏疾病。现在用的ELISA法测定HCV-IgG抗体，主要用于献血员的HCV感染筛查和临床实验室检测，抗HCV检测阳性提示感染过HCV；对大部分病例而言，抗HCV阳性常伴有HCVRNA的存在。因此

6、，抗HCV是判断HCV感染的一个重要标志。抗HCV阳性而血清中没有HCVRNA提示既往感染。有极少数病例HCV阴性仍可检测到HCVRNA。另外，某些慢性HCV感染者的抗HCV可持续存在。27六、艾滋病病毒抗体检测（HIV抗体）方法：1、乳胶颗粒凝集试验测定抗HIV抗体（初筛时使用）2、ELISA法测定抗HIV抗体（采供血单位使用）3、免疫印迹法测定抗HIV抗体（确认试验）标准：阴性28意义：抗HIV抗体阳性提示如下1、感染了HIV，可作为传染源将HIV传播他人。2、抗HIV阳性者（除外18个月的婴儿），5年之内将有10%～30

7、%的人发展为艾滋病。3、对抗HIV阳性的母亲所生婴儿，如18个月内检测血清抗HIV阳性，不能诊断为HIV感染，尚需用HIV核酸检测或18个月后的血清抗体检测来判断。29七、梅毒螺旋体抗体检测（TP）方法：1、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）2、ELISA法测定抗梅毒螺旋体（TP）抗体（采供血单位使用）3、密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）测定抗TP抗体4、金标记免疫层析测定抗TP抗体（初筛时使用）标准：阴性30意义：1、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），为非特异性试验，阴性结果不能排除梅毒感染，阳性结果需进一步做抗梅毒螺

8、旋体抗体试验确认。2、梅毒的血清学试验阳性，只提示所测标本中有抗类脂抗体或抗TP抗体存在，不能作为患者感染梅毒螺旋体的绝对依据，阴性结果也不能排除梅毒螺旋体感染，检测结果应结合临床综合分析。31引起ELISA试验假阳性或假阴性结果的主要标本因素：321、内源性物质由于一些人体