最新中医外科万能品种全鸡拔毒膏(1)ppt课件.ppt

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1、中医外科万能品种全鸡拔毒膏(1)黑龙江全鸡药业有限公司组方独特拔毒敛疮祛腐生肌效果奇特皮肤创面愈合理论袪腐生肌中医理论全鸡拔毒膏作用机理药物组成、药理、药性功能主治、应用范围、产品特点使用方法及注意事项创面的分类V急性创面M慢性创面有关急性/慢性创面的定义尚未有统一的标准。一般认为急性创面是指自创面形成的前2个星期内的所有创面。之后，由于某些不利的影响因素如感染、异物等导致创面愈合过程受阻，愈合过程部分或完全停止，使创面愈合时间超过2个星期，这时的创面称之为慢性创面。由此可见，所有慢性创面都是由急性创面发展而来。创

2、面的分类常见的急性创面有：v手术切口(Surgiclincision)v皮肤擦伤（brsion）M烧伤（Burns）M供皮区（Donorsite）常见的慢性创面有：M褥疮（Pressuresores）M下肢血管性（动脉性/静脉性）溃疡（LegUlcer）M糖尿病性足溃疡(Dibeticfoot)M其他难愈合创面（Hrd-to-heling）创面愈合的类型一期愈合（Primryheling）延迟一期愈合（Delyedprimryheling）二期愈合（Secondryheling）创面一旦形成，机体就会迅速作出反应，

3、启动愈合过程进行修复。然而不同的创面具有不同的特点，其愈合过程也有差异，这就导致了创面愈合的不同方式（或者称为愈合类型）。一期愈合（Primryheling）为最简单的创面愈合方式。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染和异物，且组织层能严密对合的创面；如手术切口等。由于创面血凝块少，局部炎症反应较弱，创缘的细胞损伤也较轻，因此在受伤后创面两侧表皮基底细胞即发生反应性分裂与增殖，并向创面中心移行，同时，表皮基底细胞的增生刺激肉芽组织的生成，并迅速填满创面，一般伤后5-6天新的胶原纤维形成，即可拆线，但创面完全愈合则需要2

4、-3周。这类创面愈合的特点是：愈合过程中肉芽组织形成较少，完全愈合后仅留下一条线状瘢痕，而且不会导致明显的功能障碍。延迟一期愈合（Delyedprimryheling）这是因创面被污染/感染，或者有异物，需要彻底地清创，由于创面组织丢失量不多，经过3-5天的创面局部处理，该创面仍然可以一期愈合。故特点与创面一期愈合相似，只是时间延长了3-5天。二期愈合（Secondryheling）由于创面过大，或伴有感染、坏死组织较多，新生的基底细胞不能迅速覆盖创面，需要由肉芽组织填补开始。这种愈合类型的特点是：①表皮再生的时间

5、延迟。原因是创面局部感染或者坏死组织的阻碍，因此只有当感染被控制以及坏死组织被彻底清除，表皮细胞才能开始分裂增殖，启动创面的愈合过程；②肉芽组织形成多，创面愈合后遗留的瘢痕较大，有时还会伴有正常功能的丧失；③愈合时间长，而且过程反复。烧伤是比较特殊一类的创面，其愈合方式也属于二期愈合。由于皮肤组织受高温作用，蛋白质变性，常在创面形成一层厚的黑痂，因此也被称为痂下愈合（Helingunder-scb）。尽管干痂不利于细胞生长，但对创面有一定的保护作用；然而当痂下渗出液较多，或者已经有感染时，则黑痂却会成为渗出物引流的

6、障碍，加重创面感染，故常需要切痂，以暴露创面。痂下愈合的特点与二期愈合相似。创面愈合的过程1、伤口的早期变化伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内便出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，故局部红肿。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块，有的凝块表面干燥形成痂皮，凝块及痂皮起着保护伤口的作用。2、伤口收缩2～3日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，于是伤口迅速缩小，直到14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。创面愈合的过程3、肉芽组织增生和瘢痕形成大约从第3天开始从伤口底部

7、及边缘长出肉芽组织填平伤口。第5～6天起纤维母细胞产生胶原纤维，其后一周胶原纤维形成甚为活跃，以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤后一个月瘢痕完全形成。4、表皮及其它组织再生创伤发生24小时内，伤口边缘的基底细胞即开始增生，并在凝块下面向伤口中心迁移，形成单层上皮，覆盖于肉芽组织的表面。当这些细胞彼此相遇时，则停止迁移，并增生、分化成为鳞状上皮。健康的肉芽组织对表皮再生十分重要，因为它可提供上皮再生所需的营养及生长因子。如果肉芽组织长时间不能将伤口填平并形成瘢痕，则上皮再生将延缓；在另

8、一种情况下，由于异物及感染等刺激而过度生长的肉芽组织（exuberantgranulation），高出于皮肤表面，也会阻止表皮再生，因此临床常需将其切除。若伤口过大（一般认为直径超过20cm时），则再生表皮很难将伤口完全覆盖，往往需要植皮。袪腐生肌中医理论中医祛腐生肌法中，“腐”是指坏死及失活组织，“肌”是指新生肉芽组织，其概念实质包含了两个基本内涵，一是“