最新中医妇科学课件--产后病·概说-药学医学精品资料.ppt

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1、最新中医妇科学课件--产后病·概说-药学医学精品资料1掌握产后常见病的定义、诊断方法、治疗原则；2熟悉产后病的病因病机；3了解产后病的范围、治疗要点。目的与要求2一、定义产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。孕后分娩后，母体恢复至孕前状态的一段时期，称产后，也称“产褥期”，一般约需6周。根据临床实际，将分娩后七天以内，称为“新产后”。3四、病因病机亡血伤津元气受损瘀血内阻外感六淫或饮食房劳所伤产后的病机特点：多虚多瘀71亡血伤津—分娩用力、出汗、产创、岀血元气受损—产时用力耗气，产后操劳过早，或失血过多，气随血脱。8瘀血内阻—分娩创伤，脉络

2、受损，血溢脉外，离经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、胎盘残留。外感六淫或饮食房劳所伤—产后百脉空虚，易感外邪。9五、诊断1以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证2依据产后生理、病因病机特点3重视产后三审10先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。11六、产后病的治疗原则：勿拘于产后。亦无忘于产后。合理运用扶正、祛邪、化瘀的方法。12治疗三禁：大汗、峻下、通利小便。禁大汗以防亡阳；禁峻下以防亡阴；禁通利小便以防亡津液。对产后危急重证，应中西医结合治疗。13《景岳全书·妇人规》：“产后气血俱去，诚多虚证。然

3、有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗。”14产后病的调护慎起居适寒温节饮食适劳逸畅情志禁房事勤清洁产伤及时修复妊娠病调护15作业：33，35，5412－13光化学反应Photochemicalreaction光化学反应：在光作用下进行的化学反应例AgBrAg+½Br2h与热化学反应的规律不同Photochemistry：研究光化学反应的规律一、光化学基本定律1.光化学第一定律(Grotthus-Draper定律)：只有吸收的光才能引起光化学反应。2.光化学第二定律(Einstien光化当量定律)：在光化学反应的初级过程中，一个反应物

4、分子吸收一个光子而被活化。要点是(1)光化学反应由吸收光子开始(2)一个反应物分子只吸收一个光子(3)吸收光子的结果使分子活化(电子激发态分子)光子能量：一个光子：h1mol光子：J.mol-1J.mol-1J.mol-1=1Einstien量子产率：＝起反应的分子数吸收的光子数quantumyield衡量光子在整个反应中作用的大小二、光化学反应的特点：1.光化学反应不遵守Gibbs函数减少原理：(条件：等T，等p，w′＝0)∵光化学反应是等T，等p，w′≠0的过程∴其中w′<0，即-w′>0∴rGm可能<,=或>零例：CO2+H2O1/6C6H12O6+O2叶

5、绿素h2.光化学反应速率受温度影响较小3.光化学反应的动力学性质和平衡性质均对光有选择性，即与光的波长和强度有关。三、光化学反应的速率方程特点：初级反应的速率只取决于和Ia，从而使得整个反应的速率与和Ia有关。例：2HIH2+I2的机理为hHI+hH·+I·k1k1=f()HI+H·H2+I·k22I·I2k3(1)(2)(2)代入(1)：速率方程：四、光化学平衡定义：对峙反应中，只要一方是光化学反应，呈平衡例蒽与其二聚体的平衡h，k1热，k2t=0a0t平衡时：得(1)(2)(3)(4)由此可知，光化学平衡的特点：(1)平衡浓度与光有关(2)K不只是T

6、的函数：与光有关(3)rGm＝-RTlnK原因分析数学公式来源(4)如上例：(见式(1))(见式(3)，(2))∴《化学动力学》基本教学要求一、概念：反应分子数及反应级数；速率系数；活化能二、唯象规律：零－三级反应及三种典型复杂反应的特点；n和k的求取；T对k的影响。三、方法：动力学讨论反应特点及规律的一般方法；推导其他物理量与浓度关系的方法；由反应机理推导速率方程的方法。