最新中医外科学课件教学讲义PPT课件.ppt

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1、中医外科学课件第一章中医外科发展简史一、发展历程:源远流长历史悠久内容丰富著作颇多成就卓著(一)起源阶段:原始社会的生活和生产活动中。1、殷墟甲骨文2、《山海经》3、《周礼》(二)形成阶段:春秋战国阶段1、《黄帝内经》奠定了中医外科学的理论基础。(一)正宗派:以明代陈实功的《外科正宗》为代表。其特点是内治强调脾胃,推崇外治法及手术。(二)全生派:以清代王维德的《外科全生集》为代表。其创建了外科阴阳辨证的方法;创制了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹、醒消丸等著名方剂;在治法上主张“以消为贵,以托为畏”。(三)心得派:以清代高锦庭《疡科心得集》为代表。其将

2、温病学说引入外科,并充分运用了三焦辨证,建立了外科部位辨证的方法;强调“外疡实从内出”。第二章中医外科学范围、命名规律、术语解释一、范围(一)概念:是运用中医的基本理论、基本知识、基本技能来研究、探讨人体外部疾病的一门临床学科。(二)范围:疮疡、瘿、乳房疾病、岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病、周围血管疾病、外伤疾病及合并症、瘤等等。(三)学科范围是在不断分化融合的。二、外科疾病命名规律(一)病位命名:部位、穴位、脏腑等(二)病因命名:(三)临床表现命名:形态、颜色、特性、范围等。(四)传染性命名:三、术语解释疡:疮疡:广义;狭义。肿疡:

3、是一切外科疾病尚未溃破的肿块或结块。溃疡:是一切外科疾病已经溃破的疮面或创面。(与西医的溃疡的异同)胬肉:指过度生长的肉芽组织。根盘:指肿疡的基底部。根脚:指小肿疡的基底部(尤指疔疮之脓头的根部或深浅)。护场:指正气对局部之肿势的约束或控制能力。袋脓:指由于自溃或切口不当,脓液不能完全排出,潴留于脓肿之中。结核:指生长于皮肉之间的圆形肿块;其不是病名,指的是体征;现已被肿块或结块所代替;与西医之结核完全不同。应指:指在手法辨脓时,如肿疡中有脓时,检查者的手指就可获得液体冲击感,中医把它叫做应指,西医叫做波动感。其说明脓肿成熟。痈:有内痈、外痈之分,疽:有

4、头疽、无头疽之分,癣:中医之癣是指凡皮肤增厚拌有鳞屑或渗液的皮肤病;西医之癣是指浅部真菌感染性皮肤病。疥:含义有二,一指疥疮,指由疥虫引起的接触传染性皮肤病;一指全身性剧烈瘙痒性皮肤病。痔:有广义、狭义之分。广义指凡人体孔窍之中有小肉突起者皆可称之为痔;狭义指齿线上下,直肠上下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团也称作为痔。漏:凡溃疡疮口脓液淋漓不断,犹如滴漏一样称之为漏。西医将其分为窦道、瘘管。窦道是指体表深部组织通向体表的病理性盲管,其只有外口,没有内口。瘘管是指内脏与内脏相通,或内脏与体表相通的病理性管道,其既有外口,又有内口。痰:外科痰的含义有三。一是指

5、病因或病机,如痰浊、寒痰;二是指体征,凡发于皮里膜外、筋骨关节,软如棉馒,硬如结核,按之有囊性感者;三是指病证,主要包括疮痨性疾病、囊肿性疾病。毒:在外科毒的含义较为复杂,其有四。一是指病因,如火毒热毒,特殊之毒等;二是指发病迅速,火热之象明显的疾病,如丹毒等;三是指具有传染性的疾病,如时毒等;四是指外科疾病中无确切病名者,如无名肿毒、胎毒、痧毒等。第三章病因病机第一节病因一、一、外感六淫二、感受特殊之毒(一)种类:虫毒、蛇毒、狂犬毒、药毒、化学毒、食物毒、疫毒等。(二)特点:发病迅速;具有较大的危险性;有的具有传染性。三、外来伤害(一)范围:高温、电、

6、化学物品、放射性、寒冷、金刃损伤、跌打损伤等。(二)特点:1、可直接造成皮下淤血或伤口,如血肿、烧伤、冻伤等。2、伤口可感受火热之毒,形成继发性感染;3、伤口可感受风毒,发生破伤风等。四、情志内伤:(一)机理:(二)特点:是乳房疾病、甲状腺疾病等的常见病因病机;是肿块性疾病的病理基础;常发生与肝经所循行的部位;是导致血淤、痰凝的常见启动因素。五、饮食不节(一)范围:营养过剩、饮食中含有有毒物质、食入不足等。(二)特点:1、食用膏粱厚味、辛辣醇酒可损伤脾胃外发于体表造成疮疡、痔、肛裂、肛痈等病的发生;由饮食因素引起的疮疡较外邪引起者更为严重。2、是皮肤病的

7、常见病因或促发因素。3、是肿瘤发生的重要原因之一。六、劳伤虚损(一)范围:劳力、劳神、房室等。(二)特点:多为慢性过程;多为虚证;病位较深,多在肝肾、筋骨关节;多为阴证。七、病因与病位的关系(一)人体上部的外科疾病1、病因关系:多与风温、风热有关。2、机理:风性向上。3、常用治法:疏散风温风热。(二)人体中部的外科疾病1、病因关系:多由气郁、火郁引起。2、机理:气火发于中。3、常用治法:疏肝清火。(三)人体下部的外科疾病1、病因关系:多与湿热、寒湿有关。2、机理:湿性趋下。3、常用治法:清热燥湿、清热利湿;温化寒湿。第二节病机一、总病机(一)内容:气血凝

8、滞,营气不从,经络阻塞,脏腑失和。(二)机理:气血凝滞营气不从局部症状经络阻塞病

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