最新中医学--藏象学说-药学医学精品资料.ppt

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1、最新中医学--藏象学说-药学医学精品资料第一节概述一、藏象的基本概念:藏—藏(cang)也。意指深藏于体内的脏腑组织器官。藏—通脏,指内脏。象—形象,征象。藏象:人体脏腑生理功能活动和病理变化反映于外的征象。藏象学说:是研究人体各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系,以及脏腑之间,脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。二、藏象学说的形成:1、古代的解剖知识2、对生理、病理现象的观察3、长期而丰富的临床实践的总结胆胃小肠大肠膀胱三焦受纳、腐熟水谷,传导、排泄糟粕(传化物而不藏,故实而不能满也

2、)六腑共性生理功能特点脑髓脉骨胆女子胞贮藏精气,但不能化生精气(功能似脏)多为中空的官腔性脏器(形态似腑)奇恒之腑共性生理功能特点四、藏象学说的主要特点:(一)以五脏为中心的整体观1、以五脏为中心的人体自身的整体性:2、五脏与自然环境的统一性;(二)从“象”来考察“脏”的功能活动第二节脏腑一、脏腑的主要功能与系统连属一)五脏的主要功能与系统连属(一)心1、心:心为神之舍,血之主,脉之宗,属火,与小肠互为表里。“君主之官,神明出焉”(1)心主血脉指全身的血液依赖心气推动,在脉管中周流不息,循环无端的运行,输送营养和滋润作用。心脏与血脉相连

3、,形成密闭系统,心在其中起主导作用。心主血:指心气能推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体官窍作用。心主血的另一个涵义具有生血的作用。心主脉:指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩,使脉道通利,血液通畅。A心主血脉的机制:⑴心脏与血脉相连,形成密闭系统。⑵血液循行的必要条件①心气旺盛②脉道通利③血液充盈⑶血液循环方式:①环周性②节律性。B心主血脉的作用⑴行血⑵生血生理:心气充足-血脉充盈脉搏和缓有力面色红润光泽病理:心气不足,心脉空虚脉细弱无力面色无华心血瘀阻,脉道不利-脉涩或结代,面色青紫,灰暗。心火旺—面赤舌红,舌尖深红。(2)

4、心主神志神:神是人体生命活动的总称。广义:人体生命活动及其外在表现。狭义:精神、意识、思维活动。①主宰人的精神、意识、思维活动;②主宰人的生命活动的能力。心血液物质基础神生理心的气血充盈,功能正常—神志清晰,思维敏捷,精神充沛。病理心血不足—头昏健忘,心神不宁,失眠多梦。2、系统连属(1)在志为喜志:情志生理“喜”为良性刺激反应,有益于心功能病理:喜乐过度--易伤心神心神过亢--喜笑不休(2)在体合脉,其华在面全身血脉由心所主,面部血脉极为丰富,其色泽的变化反映心的功能和血脉活动的情况。生理心血充盈—面色红润有光泽病理心气血不足—面色晄

5、白,晦滞心血瘀阻—面色青紫(3)心在窍为舌窍:孔,即眼、耳、口、鼻、舌、二阴生理:舌是司味觉和表达语言。心气血充足—舌体大小适中,红润灵活,味觉灵敏,语言流利。病理心气血不足—舌色淡,舌体较胖。心火上炎—舌尖红赤,口舌生疮。心血瘀阻—舌紫暗,舌体有瘀斑瘀点。主神志失常—舌强、失语。(4)在液为汗相互渗透、相互转化、化生化生心血液津液汗液主血脉渗于脉外渗注于脉中肺宣发至体表生理:汗可调节体温病理:汗出过多,耗伤气血—心悸、怔忡心气不足,表卫不固—自汗心阴不足,阴虚内热—盗汗1.心的生理功能2.血液循行的必要条件3.心主血脉的作用4.什么是

6、心主神志(心藏神)5.神的概念6.心主血脉与心主神志的关系系统连属在志为喜在体合脉,其华在面在窍为舌在液为汗小结(二)肺1、肺:“相傅之官,治节出焉”(1)肺主气,司呼吸肺主气:主持和调节全身之气与呼吸之气司呼吸:指肺有主持呼吸的功能。肺通过呼吸功能完成主气的作用。调节肺有节律的呼吸运动调节气的升降出入呼吸之气肺主气气的生成宗气结合上出喉咙司呼吸正常代谢呼浊吸清吐故纳新吸入清气肺朝百脉内贯心脉脾上输之水谷精气布散营养全身一身之气司呼吸气的调节生理:肺的功能正常气机调畅、呼吸自如宗气充足(面色红润,声音洪亮,身健有力)病理:肺气不足—少气

7、不足以息,低声气怯,肢倦乏力,甚则口唇发绀(2)主宣发和肃降①主宣发指肺气向上升宣和向外周扩散的作用A.肺的气化作用—向上升宣,排除体内浊气。(宣发-呼)B.肺气向外扩散运动—转输津液与水谷精微至全身滋养润泽皮毛肌肤。C.宣发卫气至皮肤肌腠—抵御外邪侵袭和调节腠理的开合。气化:指气的正常运动产生的变化。卫气—人体阳气的一部分,具有护卫肌表,抗御外邪,开合汗孔,调节体温等作用。主宣发②主肃降指肺气向内向下通降,保持呼吸道洁净的作用。A.充分吸入清气转输全身(肃降-吸)B.向下向内布散水谷精微和津液C.代谢产物和多余水液下输肾和膀胱D.肃清

8、呼吸道异物,保持呼吸道洁净主肃降(向下向内)生理:肺气充足—呼吸通利,嗅觉灵敏,声音洪亮,抵抗力强,皮毛光泽病理:肺气失宣—呼吸不利、胸闷、咳嗽、鼻塞、无汗、喉痒、音哑等肺失肃降—呼吸短促和喘气(3)通调水

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