最新中医学精品教学（汕头大学5、2014年病因第八版教学讲义ppt.ppt

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1、中医学精品教学（汕头大学）5、2014年病因第八版1.了解病因概念，熟悉中医病因分类方法及认识病因的方法。2.掌握六淫的概念和致病总特点，六淫各自的致病特点【本章重点】【病因】3.掌握七情的概念，七情与内脏精气的关系，七情内伤的致病特点。4.掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成原因；瘀血的致病特点及临床表现。5.了解饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点【病因】【本章重点】六淫：指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。六气:风、寒、暑、湿、燥、火自然界六种不同的气候。一、外感致病因素六淫:是风寒暑湿燥火六种外感病邪的统称。风寒暑湿燥火在正常情况下称为“六气”，是自然界六种

2、正常的气候变化。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤，超过了人体的适应能力，或人体抗病能力下降，不能适应气候变化，这时的“六气”才成为致病因素，导致疾病的发生，“六气”便成为“六淫”。（1）六淫致病的共同特点(总特点)①外感性：由肌表、口鼻而入②季节性：春多风病；夏多暑病；长夏多湿病；秋多燥病；冬多寒病③地域性：西北多寒病、燥病，东南沿海多湿病、温病④环境性：与环境有关：潮湿与高温；⑤相兼性：可单独、两种或多种同时致病⑥转化性：寒邪入里化热、暑湿日久化燥①风邪(wind)（2）六淫的性质和致病特点风为阳邪，其性开泄，易袭阳位风性

3、善行而数变风为百病之长风性主动阳位:人体上部、肌表、肺善行——游走不定，动。如游走性关节疼痛—行痹（风痹）高血压：眩晕、抽搐、震颤—动风高热：抽搐、惊厥—热极生风数变——发病急，来去快。如感冒（发病急，痊愈也快）风团、荨麻疹（发得快，退得也快）—风突然半身不遂—中风风水病：急性肾炎（麻黄汤）风为百病之长：风邪常与其它病邪混杂致病。如风寒—感冒风热—感冒、急性咽炎风寒湿—关节炎风痰—中风、癫痫风性主动：常见“风”的病症:伤风——感冒外风痹（行痹）游走性关节痛风风疹——荨麻疹面瘫——面部经络外中风邪肝风—高血压（头晕目眩）内中风风血虚生风——贫血、低血钙热极生风——高热、

4、惊厥②寒邪(cold)寒为阴邪，易伤阳气：全身或局部寒象，遇寒症状加重。寒性凝滞、主痛：寒主收引：不出汗，拘急，屈伸不利寒性清澈：排泄物澄澈清冷。全身或局部的寒冷征象：怕冷，四肢不温，遇寒症状加重或发病喜热—热饮，热敷，遇热症状减轻舌苔—多为白苔排泄物澄澈清冷：鼻涕—清稀痰液—清稀，色白呕吐—清水大便—稀水样，不夹脓血尿——清长寒邪凝滞—气血运行不畅疼痛：痉挛性疼痛，遇寒发作，得热痛减关节疼痛剧烈的痛痹——寒痹（痛痹）收引——收缩牵引：毛窍收引—起“鸡皮疙瘩”，不出汗筋脉肌肉—拘急，屈伸不利常见“寒”的病症:伤寒—感冒风寒外寒中寒—寒邪直伤脾胃上焦虚寒—心肺阳虚内寒中

5、焦虚寒—脾阳虚下焦虚寒—肾阳不足③暑邪(summer-heat)暑为阳邪，其性炎热暑性升散，易耗气伤津暑气多挟湿特定季节—夏季（暑天）暑邪(summer-heat)（1）阳邪，炎热—高热，面红目赤，心烦，脉洪大（2）耗气伤津—汗出口渴喜饮、疲乏、尿赤短少（3）暑多挟湿—身重肢困，纳差，胸闷，便溏常见“暑”的病症:伤暑（暑天感冒）——身热，多汗，心烦，口渴喜饮，无力（轻）中暑——（重）暑湿证——夏季的消化不良，肠炎湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气湿性重浊湿性粘滞湿性趋下，易袭阴位（下部）湿易困脾④湿邪(dampness)阻遏气机，损伤阳气胸闷（湿阻胸膈）脘痞腹胀，大便不爽（

6、湿困脾胃）小便短涩（湿停下焦）重浊沉重—周身困重，四肢倦怠，头重如裹，关节疼痛重着污浊—面垢，小便浑浊不清，下痢粘液脓血，带下，湿疹粘滞：症状的粘滞性——大便粘滞不爽，小便涩滞不畅，苔粘腻病程的缠绵性——不易祛除，病程迁延，反复发作常见“湿”的病症:表湿——恶寒，发热，汗出热不外湿退，头身酸重，胸闷，苔白滑湿痹（着痹）：关节重着、酸重内湿——脾虚生湿（湿易困脾）：纳呆，脘闷、腹胀、泄泻⑤燥邪(dryness)燥性干涩，易伤津液燥易伤肺燥邪(1)燥性干涩,易伤津液:口干，咽干，干咳，皮肤干燥(2)燥易伤肺:咽干，鼻干，干咳或痰少带血（肺为娇脏，喜润恶燥，故易被燥邪所伤）

7、⑥火（热）邪（火热并称）heat(fire)热为阳邪，其性炎上火易扰心神火易耗气伤津火易生风动血火易致肿疡火（热）邪(1)阳邪，性炎上：侵犯上部(2)易扰心神：心烦失眠，狂躁不安，神昏谵语(3)易耗气伤津：口干喜饮，咽干舌燥便秘尿赤(4)易生风动血：高热抽搐，两目上视，角弓反张，出血证，皮肤发斑(5)易致肿疡：红肿热痛全身或局部明显的热象：全身热象——高热怕热，喜冷，面红目赤肿疡——红、肿、热、痛排泄物——粘稠、色黄、尿短赤、灼热感常见火的病症:以虚实分实火虚火以脏腑分心火胃火肝火病案一：肘关节至中指尖疼痛一个月余，如果在火上烤了就会舒服，中指发凉，