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1、中医学精品教学（仁济医院）刺法灸法学针法体针、耳针、头针、鼻针、眼针梅花针、三棱针电针、激光针、水针火针、芒针腕踝针、穴位埋线、小针刀灸法直接灸、间接灸艾绒灸、艾条灸、艾柱灸、药物灸、发泡灸、温灸器灸毫针的选择质地(好坏之外,还有金银不锈钢之分)光洁度针身挺直圆正富有弹性针尖尖中带圆犹如松针，锐利适度，进针阻力小针柄缠绕成花式，要粗大为好针柄尾部有横向突出和平柄之分针刺前准备做好诊断与解释工作检查选择针具消毒体位选择针具消毒与一次性用针高温高压WYC自助毫针消毒器一次性针灸针针刺体位仰卧位：头面胸腹四肢俯卧位：头项背腰臀下肢后侧侧卧位：体侧
2、仰靠坐位：头面颈前胸部四肢针刺体位俯伏坐位：头项背部侧伏坐位：头侧面颊耳前后屈肘仰掌位：手三阴经屈肘俯掌位：手三阳经屈肘侧掌位：阴阳经同取针刺的角度,方向,深度角度：直刺（90度）斜刺（45度）横刺（沿皮刺15-25度）方向：循经脉方向、病变部位或疼痛处深度：依据年龄、体质、病情、时令、针刺部位而定针刺的基本手法提插法：一定深度浅——深插深——浅提针刺的基本手法捻转法：一定深度拇指和中、食指持针一前一后，来回旋转捻动针刺的辅助手法循法：以手于所刺腧穴的四周或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按的方法行气，催气；宣散气血刮柄法：拇指或食指指腹抵住
3、针尾，拇指、食指或中指爪甲，由下而上刮动针柄的方法催气弹柄法：以手指轻弹针柄，使针身产生轻微的震动，使经气速行针刺的辅助手法摇柄法：手持针柄进行摇动，如摇橹之状，用以出针泻邪震颤法：右手持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤，促使得气或增强扶正祛邪的作用关于得气的概念进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应，叫做“得气”。它包括病人在针刺部位有酸胀重麻的感觉，有时还可出现不同程度的感传现象；医生持针的手上也会感觉针下有沉重紧涩的现象。针刺补泻的原则和依据原则：盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则
4、留之，陷下则灸之依据：明辨经络、审察形神、辨别虚实。针刺补泻手法徐疾补泻法（徐进疾出谓之补）提插补泻法（重插轻提谓之补）捻转补泻法（左转捻针大指向前，食指向后转谓之补）呼吸补泻法（呼进吸出谓之补）开阖补泻法（出针后速按针孔谓之补）迎随补泻法（顺<随>经脉而刺谓之补）平补平泻法（既补又泻,不补不泻）留针与出针留针：一般病症，留针10-20分钟慢性,顽固性,疼痛性,痉挛性病症留针时间延长期间可间歇性行针若不得气，可留针待气出针：出针应检查针数针刺异常情况及处理（晕针）【原因】体虚,紧张；疲劳,饥饿；手法过强【现象】头晕目眩,面色苍白,身出冷汗,
5、心慌欲呕,晕厥【处理】起针,平卧,放低头部；予以热饮；针刺合谷,人中,内关【预防】观察解释,合适体位,手法适宜针刺异常情况及处理（滞针）【原因】精神紧张；行针手法不当；留针时间过长【现象】针在体内，行针困难，针下涩滞（提插捻转出针）【处理】放松肌肉；旁刺1,2针；反向捻转【预防】解释；手法适宜；避免单向捻转针刺异常情况及处理（弯针）【原因】手法不当；体位移动；外力碰撞【现象】针身弯曲，针柄倾斜【处理】恢复体位；顺势拔针【预防】手法熟练；体位适当；保护针刺部位针刺异常情况及处理（断针）【原因】质量欠佳；肌肉收缩；手法过重【现象】针身中断，残留
6、体内【处理】镇静不动；手或镊子拔针；手术处理【预防】检查针具；避免过强手法；不随意移动体位；不宜将针身全部刺入皮肤；正确处理滞针、弯针针刺异常情况及处理（血肿）【原因】质量欠佳；刺伤血管【现象】皮下出血引起肿痛，局部青紫【处理】微量出血不必处理；反之冷敷止血，再热敷或按揉理【预防】检查针具；避开血管针刺异常情况及处理（后遗感）【原因】针刺手法过重【现象】不适的酸胀痛【处理】轻者不必处理；重者局部热敷【预防】手法熟练针刺异常情况及处理（刺伤内脏）【原因】针刺角度和深度不当【现象】气胸，死亡，内脏出血【处理】对症处理【预防】熟悉穴位解剖针刺注意
7、事项过饥、过饱，酒醉，大惊，劳累过度久病体虚、大汗、大血皮肤感染、溃疡、疤痕、肿瘤部位孕妇灸法的概念借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。灸法的分类艾柱灸直接灸——疤痕灸无疤痕灸间接灸——隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸艾条灸回旋灸雀啄灸雷火灸温针灸温筒灸天灸白芥子蒜泥毛茛艾灸的作用温散寒邪，温通经络活血逐痹，回阳固脱消瘀散结，防病保健艾柱灸（疤痕灸）【方法】艾柱置于穴位上燃烧，愈后有疤痕【适应范围】顽固性疾病：哮喘、肺痨、瘰疬【注意事项】颜面，血管，关节，皮肤薄弱处不宜艾柱灸（无疤痕灸）【方法】艾柱
8、置于穴位上燃烧1/2，2/3时，患者感到灼痛，移除更新，无疤痕【适应范围】一般虚寒性疾病【注意事项】局部红晕，不起泡为度艾柱灸（间接灸）【方法】艾柱置于媒介之上燃烧，待燃尽移除更
